今年11岁的小鹏，以前在家以及在学校都是小霸王一样的存在，坐姿更是稀奇古怪，弯腰、歪头、翘二郎腿等。
但是现如今小鹏已经变成了一个规规矩矩的小学生，这是发生了什么？是什么让小鹏发生了如此巨大的改变？
这要追溯到两个月之前，小鹏的妈妈发现他在弯腰的时候，肩膀左右侧并不一样高。为了孩子的健康考虑，小鹏妈妈在第二天就带着医院就诊，主治医生了解完情况之后，对小鹏进行了体格检查并让小鹏拍摄了俯卧位的X光片。
辅助结果出来之后，小鹏妈妈被告知孩子患有脊柱侧弯，不过程度比较轻，定期随访，并建议改变不良坐姿。
像小鹏一样的中小学生不在少数，根据我国预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会前期流调数据，估计截止到目前为止，我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过万，并且还在以每年30万左右的速度递增。因此，了解脊柱侧弯以及熟悉其预防措施变得很重要，下面我们一一进行讲述。
关于脊柱侧弯，大家了解多少？
脊柱侧弯，大致可以被分为3类，分别是先天性脊柱侧弯、后天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯。后天性又可以细分为姿态性脊柱侧弯、神经病理性脊柱侧弯、胸部病理性脊柱侧弯和营养不良性脊柱侧弯，其中以特发性脊柱侧弯最为常见。
一般情况下，脊柱侧弯发生在青少年生长发育最快的时候，且女孩的发病率高于男孩。有研究发现，11~12岁和13~14岁女生脊柱侧弯率分别是同年龄段男生的6.5倍和3.3倍。
之所以女孩多见，可能和体内瘦素水平有关，瘦素在调节能量消耗、体重和骨代谢方面起重要作用。也可能与沿脊柱凹侧和凸侧的椎旁肌力量不平衡有关。
但是关于为什么会出现脊柱侧弯？尚没有被揭晓。
多数学者认为，可能和以下几点有关。一是可能与遗传因素相关，与家族中没有脊柱侧弯的家庭相比，父母都有脊柱侧弯，孩子出现侧弯的可能性较大。二是可能和不对称的肌纤维含量导致脊旁肌活动不平衡有关，研究表明，脊柱侧弯患者凹侧的肌肉纤维含量明显低于凸侧。
三是体内的部分激素可能会影响脊柱侧弯的发生，像雌激素、生长激素等均可以影响骨骼的增殖分化。四是脊柱生长速度和其周围的韧带、肌肉等组织生长速度不一致，也可能导致脊柱侧弯的发生。
另外，脊柱侧弯或许与长时间的坐姿不当相关，比如：课桌椅高矮不适合孩子身高、孩子趴得离桌子比较近、翘“二郎腿”、背书包姿势不正确等。不当的坐姿，会导致人体生物力学发生改变，从而增加脊柱侧弯的发生风险。
注意！脊柱侧弯的发生，不只是会影响患者的形体美观，还会造成不适症状，轻者可出现背痛，严重者可能会损伤神经、压迫肺部等，严重影响青少年的身心健康。为了减少脊柱侧弯对青少年的不良影响，做到早期辨别很重要！
简单辨别脊柱侧弯，避免孩子走“弯”路
辨别脊柱侧弯并不难，可以使用“4横1竖检查法”进行自行检查。
详细来说，“4横”主要指双侧肩关节是否处于同一水平、肩胛骨的下角是不是在同一水平、腰窝是否对称、髂嵴(骨盆后侧的上沿，基本在系腰带的位置)是否在一条线上，“1竖”则是观察脊柱的棘突连线是否在一条线上。
倘若上述不在同一水平，就要怀疑孩子是不是出现脊柱侧弯了！医院寻求进一步的帮助，一般需要辅助进行X线和（或）CT检查。两种辅助检查手段，各有优劣。
研究发现，进行X线检查对于测量脊柱侧弯Cobb角（侧凸的上端椎椎体上沿和下端椎椎体下沿各划一条平线，再各做其垂直分割线，这两条垂线的相交角即为Cobb角）具有优势，Cobb角是脊柱侧弯诊断的重要指标，能根据角度的大小，结合患儿发育情况综合评估而制订有针对性的治疗方案。
但是，X线检查并不能显示畸形的三维立体构型，CT检查在这一点上具有优势，能够整体或者局部显示脊柱细微结构在任意平面，可以清楚显示微小、隐匿病变的复杂结构部位，能更有效指导治疗方案选择及治疗效果评估。
另外，X线检查还具有能显示站立位脊柱状况、价格便宜、检查速度快、辐射较小、设备要求低等优点，因此，脊柱畸形数目较少、侧弯或前后凸重叠不严重的患者可选择X线检查。
而CT检查具有扫描速度快、范围广、分辨率高、图像后处理强大等优点，可作为准备手术或X线无异常但怀疑脊柱病变等患儿的选择。
肉眼观察加上辅助检查的手段，将脊柱侧弯的患者诊断出来并不难。
通常情况下，被检出的脊柱侧弯患者需要根据测得的Cobb角来进行选择干预手段，角度小于10°者进行定期观察即可，在10°~20°之间的患者，需要进行运动干预，20°~45°可选择支具治疗配合运动疗法，超过45°者，多需要进行手术治疗。
脊柱侧弯对孩子的影响不小，虽然可以进行上述干预措施进行治疗，但是不如减少发病率更为彻底。
青少年脊柱弯曲预防，体育锻炼或是最好方式
预防脊柱侧弯的发生，改变不当坐姿很重要，建议不翘“二郎腿”、配备与孩子身高相匹配的桌椅、少使用单肩包等。除此之外，进行适当的体育锻炼，或许是预防脊柱侧弯的最好方式。
1、挺胸体育锻炼挺胸体育锻炼是预防青少年脊柱侧弯的有效措施之一，可以降低因双侧不对称的肌纤维含量出现脊柱侧弯的情况。
青少年可以进行单纯的挺胸运动，保持仰卧状态，利用双侧的肘部将身体撑起，向上进行挺胸。同时注意在挺胸时吸气，之后缓慢呼气，重复8~10次。
身体上挺的锻炼也是可行的，同样维持仰卧状态，利用双脚头部和双肘进行支撑，用力将身体上挺，同时进行吸气，维持两秒钟左右的时间之后还原，重复8~10次。
另外，青少年将双腿开立，两只手臂从前平举打开运动到侧面平举，进行相应的扩胸运动亦是可行的，一般重复15~20次。然而，进行此种运动必须要确保处于抬头挺胸并且收腹的状态，需要多加注意。
2、跳操体育锻炼青少年的课间操是值得提倡的，不仅可以改善青少年的肌肉力，还可以提高身体的协调性、平衡性、韧性等，同时也能强化腰肌腰背肌的力量，因此，按照跳操动作要求进行锻炼，在一定程度上能够减少脊柱侧弯的发生率。
3、游泳体育锻炼青少年进行游泳锻炼，可以锻炼全身的肌肉，改善青少年的耐受能力、柔韧度、肺活量等。同时，进行游泳体育锻炼能够改变青少年的生活方式，因此在预防青少年脊柱侧弯的过程中，游泳方式值得提倡。按照游泳的标准进行游泳，每次不用游出太远，~米即可。
以上的体育锻炼，可以根据孩子的身体素质适当的增加或者减少，但是要求每个动作尽量做到完美，并且需要长期坚持锻炼，才能起到良好的脊柱侧弯预防作用。
医生寄语
我国的青少年脊柱侧弯人数之多，很难让我们忽视这个问题，不仅影响青少年的形体，更影响青少年的身体健康。然而，脊柱侧弯的发生原因尚未明确，但是大多数的学者认为和遗传、激素水平、坐姿不当等因素相关。
因此，家里有孩子的，需要多加注意孩子的坐姿等问题，一旦发现异常及时使用“4横1竖检查法”进行自检，发医院就诊。
参考文献：
邹艳,林云,何海涛,孟佳,李娟娟,顾昉,章荣华.儿童青少年脊柱侧弯的影响因素研究[J].预防医学,,34(04):-.
武俸羽,李丽,刘宇飞.体育锻炼对青少年脊柱侧弯的预防与纠正思路探索[J].佳木斯职业学院学报,,38(05):49-51.
楚超.我国万中小学生脊柱侧弯[N].保健时报,-02-24().
薛成伟.X线、CT检查在脊柱侧弯中的诊断价值比较[J].中国数字医学,,13(01):55-57.