半月前,家住开封的张先生骑着摩托车自驾游去西藏,途经四川雅安境内时不慎摔倒,当即感觉左侧锁骨疼痛剧烈,为进一步治疗,几经周折,紧急返医院就诊,随入住骨一病区。
该院骨一科主任王春生说,锁骨骨折是骨科常见骨折,治疗方案明确。保守治疗需长时间外固定,极易出现骨折移位加重,出现较多并发症,手术治疗已成为共识。
早期锁骨骨折行克氏针及钢丝固定,克氏针容易进入胸腔或穿出锁骨,现已不作为常规手术方案;锁骨近端固定手术易进入纵膈,损伤心、肺,危及生命,需外科正确评估后行手术治疗;肩锁钩固定易导致应力性骨折,肩关节活动受限等并发症。
该患者张先生属于锁骨粉碎性骨折,在临床上非常罕见。王春生带领病区手术团队在全麻下为该患者张先生实施了左侧锁骨骨折切开复位内固定术,术中解剖复位,使用S型钢板紧贴锁骨,依次钻孔、测深并拧入数枚大小合适的锁定螺钉。
术后DR复查示:左锁骨骨折端内固定位置良好。患者及家属对治疗效果非常满意。