「本文来源：青岛早报」
“3年前的一天，突然发现自己手不利索了，先是肩膀痛，慢慢地手臂抬不起来，梳头不方便了。”今年54岁的李女士告诉记者，起初她以为是得了“五十肩”，听了朋友的建议，拼命锻炼，爬墙、吊环、瑜珈……都没有用，而且疼得越来越厉害。医院检查才发现，原来是肩膀处长了骨刺，因为她的过度锻练，骨刺又造成了肩袖撕裂和神经损伤。那么“五十肩”到底是什么病？什么样的肩膀痛才是“五十肩”？肩膀痛应该如何治疗？医院东院疼痛科陈付强主任解答了记者的疑问。被肩膀疼痛折磨了3年“我肩膀疼得抬不起来很久了。”54岁的李女士告诉记者，顽固的肩关节疼痛折磨她3年了，她一直以为是得了“五十肩”。“最初刚患上‘五十肩’的时候，整整两个月右胳膊又酸又痛，抬不起来。老公看不过去，一次抓着我的胳膊，想帮忙抬起来，不得了，居然把神经弄伤了。”此后，李女士肩膀痛得更厉害了。3年来，医院看过好几家，骨伤科、推拿科转了个遍，口服药、膏药、针灸、理疗各种治疗都试过，爬墙、吊环各种医生说的动作也都做过，始终没有明显好转，疼痛还反复发作，并逐渐加重。直到近半年来，晚上疼得都睡不着觉，上举无力，连穿衣、梳头这些日常活动都做不了。“朋友们都说多做肩部运动、多甩手就会好。”李女士说，她以前就喜欢做瑜珈，后来更是每天下楼锻炼，忍着痛也要在健身器械上练一练，有时是将双手放在单杠上面做摇晃运动，有时又用转盘锻炼。但是没想到会疼得越来越厉害。医院做了全面检查，医生告诉她，原来她是在肩膀上长了骨刺，因为锻炼不得法，用力太猛，造成了肩袖撕裂和神经损伤。“对‘五十肩’的误解，把我害惨了。”李女士说。医院东院疼痛科陈付强主任介绍，肩周炎，全称为肩关节周围炎，俗称冻结肩、凝肩、五十肩，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。该病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。“早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。”陈付强介绍说。别随意甩肩按摩过度锻炼“肩周炎的治疗原则一般主张治疗与功能锻炼同时进行，但是这种功能锻炼以不加重患者疼病为前提。”陈付强表示，它是一种自限性疾病，一般持续1—2年，也就是说冻结肩可以自愈。在发病之初患者只是肩膀酸痛，渐渐进入冻肩期，一段时间后又会自行慢慢“解冻”，逐渐恢复肩关节功能，疼痛也会消失。目前主要的治疗方法有康复物理治疗师手法治疗、运动疗法、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗和关节镜微创手术治疗，但是患者必须根据病情到规范的医疗机构选择最佳的治疗方案，不可盲目进行自我锻炼或按摩，以防出现新的损伤和病情。另外专家也指出，长期过度活动、姿势不良等所产生的慢性劳损，使得冻结肩的发病年龄有年轻化的趋势，门诊上不难发现很多岛城青壮年人也染上此病。在许多人看来，肩周炎无非就是肩膀疼痛、肩关节活动受限，因此不重视，这其实也是误区，因为肩周炎除自身危害外，会引起一些并发症，肩周炎对骨关节、肌肉都有影响。不是所有肩痛都是“肩周炎”“在临床上，因为肩膀疼痛及活动受限而就诊的患者并不少，但并不全是‘五十肩’。”医院本部骨关节与运动医学科侯增涛副主任医师提醒，临床常见的肩痛分为四类——内源性肩痛：可由肺尖部的肿瘤、膈肌下脓肿等原因引起；神经源性肩痛：神经根型颈椎病、脊髓空洞症等；系统性疾病引起的肩痛：类风湿、强直性脊柱炎等；最后一类则是大家通常所说的广义肩周炎，是由肩关节及其周围组织引起的肩痛，包括肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳、冈上肌腱钙化及狭义的肩周炎等。狭义的肩周炎又称为粘连性肩关节囊炎、肩关节周围炎、肩凝症、冻结肩，与肩关节退行性改变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、环境等密切相关，主要表现为肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷，梳头试验阳性。而其他原因引起的肩痛，一般不伴有肩关节活动受限。每一种疾病都有不同的检查和治疗手段，有不同的运动锻炼方法和禁忌动作。治疗方法的选择根据病情有药物治疗、物理治疗及手术治疗等方法。所以，患者如有肩痛还是到专业的门诊就诊，以防被误诊、误治，盲目运动导致病情加重的现象非常普遍。肩周炎有“保健良方”1、注意防寒保暖。肩部受凉是肩周炎的常见原因。寒冷湿气侵袭机体，可引起肌肉组织和小血管收缩，组织的代谢减慢，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中要注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉。2、加强功能锻炼。肩周炎的锻炼非常关键。要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤。3、纠正不良姿势。经常伏案、双肩经常处于外展工作的人群是肩周炎的高发人群。这类人群应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成授性劳损和积累性损伤。4、对健侧肩积极预防。对于已经发生肩周炎的患者，除了要积极治疗患侧外，还应同时预防健侧发病。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5-7年后，对侧也会发生肩周炎；约12%的患者，会发生双侧肩周炎。观海新闻/青岛早报记者杨健