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TUhjnbcbe - 2024/5/15 8:28:00
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针对今天的这个问题给一些简单的评估以及解决方案。

首先我们要知道肩胛骨会出现响声,极有可能是因为肩胛骨与我们的躯干、胸廓的后部分异常接触,所以才引发了“咯噔咯噔”的响声。

要知道为什么会有响声,我们要知道肩胛骨的排列位置,在解剖体位下看肩胛骨位置是在哪里。

一般情况下肩胛骨上角及下角会平对我们的第二肋或者第七肋,当然你站着的时候和俯卧的时候会有一点点区别。

我们的肩胛骨内侧缘和胸椎棘突也是有一个角度的,通常肩胛骨内侧缘和胸椎棘突之间会有2.5英寸的距离。

我们的上角一般离棘突会有你本人的四个手指左右的距离,或者是大约有4-6cm的空间。

我们的下角离棘突会略微比上角更远一些,也就是下角会更靠外一点点。

在冠状面上,肩胛骨会略微有一点前倾角,大概有10°,同时它还有5-10°的上回旋角度,以及大约35°的向内旋转的角度。

所以从侧面来看,我们的肩胛骨并不是在冠状面上水平贴到肋廓上的,它会有一点点向前包绕的感觉。

这个是肩胛骨在静立或者是静止姿势下的解剖位置,首先你要清楚它的位置,如果肩胛骨的排列出现了问题,那么就有可能会引发动作模式出现问题。

这个时候你的肌肉张力或者是在运动的过程当中,你的主动肌以及拮抗肌相互之间的协调也会出现问题,这些都有可能会引发你的肩胛骨出现弹响。

我们都知道肩胛骨与胸廓没有任何一个关节连接,所以都称之为假关节、肩胛胸壁关节。

既然没有任何关节连接,那它是怎么产生运动的呢?

在肩胛骨连接躯干、连接我们的头颅上面一共有16块肌肉,这么多的肌肉,所以弹响可能有很多的原因引发。

我们都知道,在肩胛骨的前方内侧有一个肌肉叫前锯肌,它是负责将肩胛骨平贴到肋廓上的,还有后方有一个菱形肌。

这两块肌肉一前一后,把肩胛骨稳稳地贴到胸廓上,用于稳定。

前锯肌除了稳定胸廓以外,当你的手臂从体侧向上抬起,它要负责将肩胛骨往前以及往上做一个上回旋的运动,这个时候如果肌肉无力就可能会引发这个动作模式紊乱,以及主动肌能力不足会引发弹响。

所以,我可以给你一个简单的方案。

如果你在抬手臂的时候出现弹响,那么请你找一面墙,面向墙壁,将你的双手推住墙面:

从体侧开始,一边推墙,一边向上抬起你的手臂:

这个时候如果你的弹响消失了,那么就有可能是典型的前锯肌肌肉无力引发的响声。

接下来给你几个训练方案,看看是否可以缓解。

第一个动作:

在四足支撑位进行肩胛骨的活动度以及胸椎的灵活性练习。

我们可以配合上两个小转盘,然后让客户选择四足支撑中立位,吸气的时候不动,吐气的时候让她将胸廓往前、往上拔出去。

吸气,往胸椎里面吸。

吸满之后,吐气的时候收肋骨,脊椎屈曲向后向上推出去,手臂尽量推直,旋转的角度不用那么大。

吸气到你的后背部,把后背推向上方:

推的力气要到你的后背部,点头眼睛向下看,保持肩带的排列。

吸气胸椎伸展、肩外旋,脊椎往前拔上去,胸口往前拉,一样收住你的肋骨:

这个动作每组可以练习6-8次,重复三组。

第二个动作:

开链和闭链共同去完成前锯肌的激活和稳定训练。

一样采取四足支撑中立位,吸气的时候让客户抬起一只手,先穿过她对侧的腋下,向下做一个胸廓的旋转,保持骨盆稳定。

吐气的时候,左侧的胸大肌发力将胸椎旋转向斜上方,感受一下你的手往远处无限地去延长,推住手中的弹力带,让你的前锯肌充分地做功:

同时支撑侧的手主动发力将身体往上推高,眼睛可以看一下手的方向,一定要保持骨盆位置是不动的。

注意我们的前锯肌是可以充分收缩的,下面推上面也去推,两侧的手同时做功。

吸气向下还原,同样这个动作每组做6-8次,重复三组。

第三个动作:

完成一个完全开链的训练。

选择一个健身球,然后让客户俯身到健身球上,注意胸廓可以离开健身球,保持整个脊椎在中立位,双脚可以蹬稳。

假如不稳定的话,可以让她的脚去踩住一面墙,然后双手侧平举,来到一个T字。

吸气不动,吐气的时候让双手臂对抗弹力带,往头顶方向上举,同时胸廓要能够顶住弹力带。

继续将手臂往上抬升,一点点吸气,继续延展,同时可以保持肩带和耳朵的距离,注意这里的排列。

吸气再返回水平到中间的位置,吐气的时候把手臂往两侧延长,推住弹力带,注意肩胛骨要往内廓上贴,将手臂往上举过头顶,同时吸气往胸廓吸。

感受一下胸廓在顶后方的弹力带,肩胛骨往胸廓上面平贴,必须往上移动,到头顶的方向。

吸气,然后再还原,这个动作每组6-8次,重复三组。

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