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TUhjnbcbe - 2024/5/15 17:33:00
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现在很多人长期久坐办公室、或者长时间开车,往往保持一个姿势,再加上劳动过度,或者受寒,往往会导致肩膀疼,那种隐隐作痛的感觉真是太难受了,有的时候甚至会全身无力,这可能就是菱形肌劳累损伤所引起的。

一什么是菱形肌

菱形肌根据形状而命名,位于斜方肌深面,竖脊肌的浅面,在肩胛骨和脊柱之间,分为大菱形肌和小菱形肌,小菱形肌在上,呈窄带状,大菱形肌薄而扁阔,呈菱形,大小菱形肌均止于肩胛骨的内侧缘。

菱形肌由肩胛背神经(C4-C5)支配,肩胛背动脉供血,收缩时牵拉肩胛骨向脊柱靠拢。

菱形肌主要协同肌是中斜方肌、拮抗肌主要是胸肌。当菱形肌无力时,就像是一根弹簧被拉长了,失去弹性。那么胸肌可能拉动身体前倾,于是就出现了驼背、圆肩等不良体态。

菱形肌无力,则肩胛骨贴紧胸壁,每当我们活动肩胛骨时,肩胛骨与胸壁撞击,产生弹响,这也是肩部咔咔响的原因之一。

二导致菱形肌劳损的因素

1.不良的身体坐姿

维持单一姿势时间过长,尤其是上半身前倾的“含胸”坐姿,这在伏案工作者中为常见。

含胸在医学上称为“上交叉综合征”,实际上属于一种肌肉不平衡;胸大肌过紧及缩短,相对的肌肉——菱形肌和斜方肌中下束则被拉长及软弱,直接影响脊椎正常生理弯曲,使胸椎向后弯曲更多,这样很容易造成下背痛。

严重的还会导致肌肉痉挛,也是菱形肌扭伤的表征,即一般人所经常感到的背部肌肉痛。

介于脊椎骨与肩胛骨之间的菱形肌是容易扭伤的肌肉,也是上半身易向前倾长期累积的结果,严重的不仅会导致椎间盘突出,背痛难忍,甚至会压迫神经,连带影响到颈痛。

长时间重复同一动作,如敲鼠标、开车打方向盘也会造成同样的问题。

2.个体生理机能退化

随着年龄增加,肌肉韧带纤维化、钙化引发了骨质增生,相伴而生的病兆还有退化性关节炎、僵直性关节炎、脊髓管道狭窄、脊椎滑脱、脊柱侧弯等。

这类情况多出现在中老年人身上。

3.过度使用空调

办公室、飞机、出租车都是长年使用空调、冷气的封闭空间,极容易成为寒湿性弊病滋生的温床。

三可能引起的症状

1.上交叉综合征

上交叉综合征的特征为圆肩和头部前伸,该症状常见于办公人群或单一运动纤维过度训练的人群。

前胸和上背肌肉包括胸大肌,胸小肌,肩胛下肌,背阔肌,肩胛提肌斜,方肌上束,大圆肌,胸锁乳突肌和斜角肌肌肉紧张。

下背肌肉包括菱形肌斜方肌,中束和下束,小圆肌,冈下肌,前距肌和颈深屈肌等肌肉无力或者被抑制。

菱形肌无力时,胸肌相较紧张,导致人体上半部前倾,造成驼背,圆肩等体态问题;同时由于胸肌紧张,导致胸腔受限,影响心肺功能。

2.肩胛骨内侧疼

当菱形肌无力时,肩胛骨与胸壁碰撞,产生弹响的同时破坏肩胛骨与胸壁之间的滑囊(使肩胛骨与胸壁接触面更光滑,不易造成损伤),使其不断受损,发炎直至成为瘢痕组织,发炎过程中伴有肩胛骨内侧疼痛。

当菱形肌过度紧张时(一般因病变紧张),造成肌肉痉挛,甚至发炎,也会使肩胛骨内侧疼。

3.翼状肩胛

翼状肩胛也叫蝴蝶肩,是舞台上一种较为病态的审美。这种情况恰好和肩胛骨-胸壁撞击相反,菱形肌力量大于前锯肌,导致肩胛骨突出。

许多女生以蝴蝶肩为美,维密更是以翼状肩胛为选取模特的一个指标。

翼状肩胛可能会引发很多问题,例如上背疼痛,肩关节活动受限、肩部紧张、颈部不适等等;除了疼痛,翼状肩胛还能影响呼吸功能,表现为气短,胸闷,呼吸疼痛等。

4.腕部劳损

这是颈椎严重压迫神经的典型并发症。手指和手掌断断续续发麻、刺痛,手掌、手腕或前臂不时的有胀痛的感觉,拇指伸展不自如,且有疼痛感,严重时感到手指和手部都虚弱无力。

四菱形肌损伤的治疗与训炼

治疗

·原则:舒筋通络,散瘀止痛。

·手法操作(分以下四个步骤)

1.抚摩按揉背部法:病人取俯卧位。

术者立于健侧,用双手大、小鱼际部抚摩伤侧脊柱与肩胛间区数分钟;而后,用双手拇指按揉菱形肌损伤处2分钟左右,以达到散瘀通络之目的。

2.按压痛点顿拉法:病人健侧取卧位。

术者立其后方,双拇指呈“八”字形按压损伤之痛点;助手立于床头,双手托握伤肢腕部,先活动肩关节数次。趁其不备,迅速向病人伤侧太阳穴方向顿拉一次。

3.滑按推理舒筋法:病人取俯卧位。

术者立于健侧,用双拇指顺菱形肌纤维方向(由内上向外下方)滑动按压数遍;而后,双拇指施推理手法数次,以舒顺该筋肉组织。

4.按摩俞穴痛点法:病人取坐位。

术者立于后方,用一手固定肩部,另手拇指揉、压风门、肩中俞、天宗及局部痛点各1分钟左右,指压缺盆穴半分钟,以达到通络止痛之目的。

注意事项

·注意局部保暖,减少肩胛骨外旋活动。

·配合局部透热疗法。

针对该肌肉常用的训练动作:

1.弹力带肩胛后缩

这是一个简单的动作,用于激活你的肌肉!

选择一条弹力带或瑜珈带,空手也可以!

·自然站立,然后双手去抓住弹力带,手臂贴住身体肘关节成90度;

·手臂屈膝90度,上手臂贴住身体,肩膀进行外旋的方式来进行。

·利用肩膀往后夹方式将弹力带往外拉紧(肩胛骨后收)。切记,不是用手掌、手腕或手臂出力,而是肩膀往后夹(收),理想的状态上,你的肩胛骨可以夹住一支笔!

2.坐姿划船

·起始姿势:坐在凳上,两腿前伸,稍屈膝,脚掌抵住前方踏板,两臂自然伸直,肩关节放松,上体前屈。

·动作要领:背部肌群收缩用力,使两臂屈肘贴身向胸腹部拉引,肩胛骨向脊柱靠拢,紧收背部肌肉,停留1-2秒,沿原路线返回,充分伸展背部肌肉,然后再继续进行!

·注意要点:上拉时要想着让主要力量来自背部肌肉的收缩,而不是靠摇晃身体。上拉时,腰要收紧,上体尽量不摇动,以保持平衡。

3.引体向上

动作详解:静止悬垂,手臂伸直,核心收紧。两小腿伸直或交叉。用背阔肌的收缩力量将身体往上拉起,当下巴超过单杠或颈后贴近横杠止。

静止一秒钟,使背肌彻底收缩。然后逐渐伸展背肌,让身体徐徐下降,直到回复完全下垂,重复再做。

4.哑铃背飞鸟

哑铃俯身飞鸟动作:双脚自然分开与肩部同宽,膝盖微曲。俯身,双臂稍微弯曲,双手持握哑铃。

意念集中,注意后背发力(肩胛骨回收),保持双臂弯曲,向上拉起哑铃使上臂与后背保持水平。夹紧肩胛骨做停留2秒,在后背用力的控制下缓慢返回。

菱形肌肌力不足,张力不够会导致肩胛失去稳定性,造成一系列糟糕体态:肩膀前移,上提,内旋,含胸驼背、肩胛骨外翻等等!

所以,日常生活中加强菱形肌训练对于健康来说是非常重要的。

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