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TUhjnbcbe - 2024/5/17 17:13:00

做家务做到“手筋断”,真的不是段子。医院骨科近日就接诊了一名因做家务而突发手臂不能动的患者。

患者姓董,今年63岁,退休后就成了一名家庭主妇。每天早上5点开始“工作”:地板要趴在地上擦,衣服全部要自己手洗,锅具擦得铮亮……爬上爬下,一直忙到晚上上床睡觉一刻不停,家里搞得一尘不染。

几个月前,董阿姨感觉肩膀痛。偶尔手臂酸痛,董阿姨并没在意,自行贴上止痛膏,继续干。肩膀一天比一天痛,痛到根本没办法做家务。网上一查,她认定自己是患了肩周炎,根据网上的锻炼方法,忍着剧痛爬墙、甩手,拉吊环……又是锻炼又是热敷,再痛也咬牙坚持。可是,每晚入睡她得靠着止痛片。想着忍一忍就过去了,没想到最后忍到右手臂都抬都抬不起来了,医院就诊。

接诊的骨科医师谢涛让董阿姨做了核磁共振检查。检查结果显示:肩袖损伤!右侧冈上肌肌腱已经断裂!

在骨科,肌腱断裂不算什么稀有的病,但是像董阿姨这样能忍那么多天才来看病的并不多见。肌腱断裂是属于比较严重的损伤,需要通过手术来使肌腱吻合。手术成功之后,董阿姨需要三到四周的支架固定,才能慢慢地进行早期功能恢复。一到两个月内,董阿姨都不能搬抬重物,整个锻炼恢复的过程通常需要三到六个月的时间,她要和热爱的家务暂时告别了。

导致董阿姨“手筋”断掉的根本原因,除了董阿姨大负荷做家务外,还和她当做肩周炎盲目锻炼有关系。

谢涛介绍,肩周炎是一种高发于50岁以上女性的疾病。有科学数据表明:真正的肩周炎临床发病率并不高,只占肩关节痛的10%—15%。其实,那些所谓的肩周炎的患者中,超过三分之一以上的是肩袖撕裂。

肩袖是包绕在肩关节周围的四块肌肉和肌腱,形成袖套样一样的结构,被形象地称为“肩袖”。其中,冈上肌最容易受损。由于肩袖损伤的主要表现是肩关节疼痛,所以很容易被误诊为肩周炎。

“肩袖损伤”是肩关节疾病中发病率最高的。和肩周炎不同,肩袖损伤和肩周炎的某些功能锻炼是相反的。肩袖损伤最重要的早期治疗原则就是固定和制动,如果按照肩周炎那样去甩手臂,爬墙等,反而会造成肩袖严重撕裂,最终不得不进行手术修补治疗。

肩袖损伤是逐渐发展的过程,像董阿姨这样,如果早点就医,发现问题,通过早期限制活动,保守治疗和正确的功能锻炼就可以愈合。但是她在出现肩袖撕裂后,没有及时就医,还进行了不适当的功能锻炼,导致肩袖断裂,出现不可逆性损伤。需要通过手术才能康复。

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教你区分肩袖损伤和肩周炎

肩周炎引起的疼痛,白天夜晚区分不大。而肩袖损伤的肩关节疼痛夜晚比白天剧烈,往往会被疼醒,而且还会出现举手困难,疼痛剧烈等症状。

肩周炎没有明确诱因,通常半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解自愈。肩周炎要通过爬墙、甩手等方式改善,而肩袖损伤要通过制动(限制活动)等方式恢复。

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