本文转自：南湖晚报
脑梗死患者如何科学康复训练？
看过来，你关心的细节这里都有
N晚报记者王卫国通讯员王陆樱子
天气日渐寒冷，很多人想到的是注意保暖，小心感冒。其实，低温还可能导致或诱发一些其他疾病，其中就包括脑梗死，也就是我们常说的中风。
脑梗死是指局部脑组织因供血障碍导致的缺血缺氧性坏死。
主要表现为坏死脑组织所支配区域的运动、感觉障碍，最常见的有偏瘫、言语不清、进食水呛咳、肢体感觉障碍、视物模糊或视野缺损、共济失调、认知障碍，严重者可出现意识障碍。
主要病因是动脉硬化，日常危险因素为高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、过度饮酒、缺乏运动、肥胖等。
去年10月的一天，69岁的吴大爷（化名）在家里上厕所时，突然感觉左边身体麻木、没有力气，跌倒在地。家属发现后就近将其送医院，康复医学中心郭彦行主任接诊后，立即给予查体及相关辅助检查。头颅CT检查结果显示“右侧基底节区脑梗死”，便马上安排住院治疗。吴大爷原先就患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，又吸烟饮酒，因此出现动脉硬化，导致脑血管血栓形成。
康复训练有讲究
据介绍，康复训练手段有很多，包括肢体运动功能、感觉功能、协调功能和躯干控制等方面的训练，此外，还有认知功能、吞咽功能、言语功能和日常生活能力等方面的训练。根据评估结果，医院给吴大爷制订了个性化康复方案，经过一系列治疗后，其左侧肢体运动功能得到明显提升，生活大部分能自理。
具体方案如下：上肢，采取肩关节复位后辅以肌内效贴，并加以外周关节绷带加压固定、肩托保护，4周后肩关节脱位好转，在治疗师的协助下能一定程度进行上肢前屈后伸活动，2个月后脱离肩托以及肌内效贴，无疼痛，上肢肌力恢复到3+级，左手可抓握杯子和碗。
躯干，采用站立架以及臀桥，卷腹等方式，强化核心肌群，激活躯干的反应力以及柔韧性。1周左右便可自行翻身，2周左右可以独立坐起并平稳维持坐位。
下肢，采用下肢机器人以及振动训练，强化本体感觉，输入正确步行模式，提高左下肢负重能力，激活自身姿势调节等，1个多月时可以独立安全站立，可以进行辅助下的拄拐行走，2个月时便可以在治疗师监护下进行安全室内步行，又经过2~3周的训练后脱离拐杖可室内独立行走。
那么，得了脑梗死后，身体能恢复到什么程度呢？
“这和病变的范围大小、部位、患者接受治疗的时间、治疗措施、康复介入的时机和患者的自身配合程度等因素都有关系。”郭彦行主任说。
吴大爷在出现脑梗死时，医院治疗，就医及时，入院后治疗得当，生命体征平稳后康复及早介入。在之后康复治疗的3个多月里，吴大爷高度配合，主动性很强，所以才会有一个比较理想的预后。
坚持治疗防复发
对于脑梗死患者来说，还有一个最重要的事就是预防，防止再次发病。
治疗原发疾病。高血压、糖尿病等基础疾病会严重损害全身血管，导致动脉硬化以及心、脑、肾等重要脏器发生缺血性疾病，因此基础疾病的治疗是预防脑梗死的前提。
定期复查。有过脑梗死的患者，要定期复查，特别要注意血压、血脂等指标，及早发现问题并且及早解决。
保证健康的生活方式。改掉抽烟、酗酒、熬夜、多荤少菜、久卧久坐、不运动的不良习惯，多食蔬菜、水果，不可过分饱食。
调节心情。不良情绪会导致脑梗死复发，保持情绪稳定、心情舒畅，切忌暴喜、暴怒、忧虑等精神刺激。
众所周知，多数脑梗死患者会留有不同程度的后遗症，如半身不遂、口眼歪斜、语言不利等，吴大爷的家人自然也是万分担心。但他们惊喜地发现，在康复科医技团队积极治疗下，吴大爷不仅恢复了肢体大部分功能，语言功能也完全不受影响，生活可以完全自理，家属也很开心。