抬肩受限的问题大家可能听过很多，处理方法也各不相同。你会发现肩关节的问题其实蛮复杂，之所以复杂的原因是它包含了肩锁关节、盂肱关节、胸锁关节和肩胛胸壁关节四个关节，像日常一个简单的抬肩动作都需要这四个关节的联动来完成。一旦抬肩受限除了要考虑跟这四个关节相关的软组织肌张力的情况以外，还要考虑肩肱节律的影响，这是我们处理常见抬肩受限的基本思路。（当然内脏、激素、疤痕以及一些器质性的病变问题也会对肩关节产生影响，今天先不聊）。
前段时间我遇到一个抬肩受限的会员，他抬肩受限并伴随盂肱关节有轻微疼痛，按照上面的思路处理会有缓解，但是缓解不多而且效果不持久，说明问题不在这里，当再次进一步评估后发现同侧侧腰肌肉较对侧明显更加紧张，腰椎和下几位肋骨都有轻微的偏位，然后我把目光锁定在了这里，接着将侧腰紧张的肌肉处理过后抬肩的活动度就恢复正常了、轻微疼痛感也随即消失。那侧腰的肌肉跟肩关节有什么关系呢，两个地方风马牛不相及？今天就来给大家分享一下，先来看一段视频：
00:15从上面的视频中我们可以看到，当侧腰的衣服被拉住以后手臂上抬困难且上抬角度明显降低，
我们知道身体是一个整体，很多肌肉都是通过筋膜连在一起，它们之间并没有明显的分界线，所以可以说整个侧面的肌肉就是一个小的整体，身体是大的整体。此时我们把身体躯干侧面比作一根弹力带的话，当我们下端弹力带使劲往下拉住，上端弹力带的拉力就会被动增大且往上牵拉的空间就会变小（就像上面的视频内容），同理下端的肌肉筋膜挛缩紧张其实就充当了那个往下拉的力，继而影响手臂上抬也就不难理解了。
因果关系清楚了过后处理方案就非常简单了，虽然侧腰的肌肉有很多，但主要影响的肌肉有以下几块：腹内斜肌、腹外斜肌、腰方肌、背阔肌，我们不管到底是哪一块或者哪几块肌肉紧张导致的问题，是不是只要把这几块肌肉都给他松解开就好了呀，而且腹内斜肌、腹外斜肌、腰方肌、背阔肌有一个共同特点，就是在髂嵴上都有附着，只要沿着髂嵴做处理就可以松解到它们。操作方法：会员侧卧位屈膝屈髋我们可以沿着髂前上棘到髂后上棘用手法一点点主动按揉或者用手指定点后会员主动做髋屈髋伸都可以达到松解的目的，松解后再进行侧腰肌肉的激活和强化就可以了。
以上就是我处理案例的分享，原理想明白了就非常简单，但是往往我们思维容易受限，比如说很多人可能以为这样处理就真的完了，但实际上，我们来看看下面的思考题：
你好不好奇为什么一侧的侧腰肌肉会更加紧张？是代偿性的紧张还是由于不良生活习惯导致？
如果是代偿性的它代偿的又是谁？
如果是不良生活习惯，那哪些习惯容易有这样的影响？又需要注意些什么？
通过类似这样的延伸过后，我们的思维才不会像肩关节一样受限。
本文作者：常三维