痛风是一种患病基数较为庞大的代谢类疾病,
以现在的医疗水平条件,
痛风一旦发作,还不能完全治愈。
想要有效防治痛风,
首先要了解什么是痛风?
钟医生说,痛风是一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性疾病范畴。
痛风一般多发于大脚趾关节处,严重的话就会逐渐向上蔓延,从足背、足跟、踝、膝、指、腕到肘关节。
痛风的急性症状表现为关节出现红肿、热、并且痛,更有出现头痛和发热的情况。
很多朋友都知道尿酸高会导致痛风发作,但却不知道其实尿酸高并非痛风的根本原因。像饮酒、暴饮暴食、受寒、劳累、感染等都是痛风发作的重要诱因。如果在饮酒的同时吃了高嘌呤食物,这些作用联合起来将会导致血尿酸快速升高,并且导致痛风的快速发作。
当急性痛风发作时,想知道怎么处理,钟医生为你支招。
1
药物治疗
秋水仙碱
用法:开始口服2片(0.5g/片),一个小时后服用一片,12小时候再服用一片;以后每次一片,每天2~3次。
可能产生的不良反应
恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应,症状出现时应立即停止服药。如果长期使用会导致肾功能损伤。
解热镇痛药
用法:常用的有扶他林、布洛芬、尼美舒利、美洛昔康、赛来昔布等药物。在发作的前两天建议给最大量,等到症状缓解后迅速减至常规剂量,疗程4~10天。
可能会产生的不良反应
胃肠道症状,比如消化道溃疡、胃肠道穿孔、上消化道出血等,此外,长期使用会导致肾损害。
激素
用法:肾功能不好不能使用上述的药物或者是上述的药物无效的情况下,才会选用激素。一般来说,现在中效激素比如泼尼松(强的松)、甲泼尼龙。泼尼松或者甲泼尼龙每天6~7片,清晨一次顿服,用药2~5天后逐渐减量,总疗程7~10天。在使用激素的同时要口服钙片,每天一片即可。
可能会产生的不良反应
肥胖、感染、糖尿病、胃溃疡,短期使用问题不大。
很多患者都会陷入痛风发作时要不要使用降尿酸药物的困惑中。建议大家在痛风发作时不要使用降尿酸药物,因为尿酸突然升高和尿酸突然降低都会促使尿酸在关节形成结晶诱发痛风发作,可以等到痛风完全消失后(一般~2周)可以开始使用降尿酸治疗。
此外,当痛风发作时,可以采取局部冰敷的方法,以减少炎性渗出,达到缓解疼痛和红肿的效果。
2
饮食调节
钟医生指出,其实在通风的防治中,饮食调节也是不可忽视的一环。
国家卫生健康委员会于年8月发布了“高尿酸血症与痛风患者膳食指导”,并于年2月开始正式执行。适用于对未合并肾功能不全等其他疾病的成年高尿酸血症及痛风患者。
对于痛风患者而言,应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤,肉汁和含酒精饮料。
少食高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等;鱼类食品;含较多果糖和蔗糖的食品;各种含酒精饮料,尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)。
建议选择脱脂或低脂乳类及其制品,每日ml。蛋类,鸡蛋每日1个。足量的新鲜蔬菜,每日应达到g或更多。
鼓励摄入低GI的谷类食物。充足饮水(包括茶水和咖啡等),每日至少mL。控制体重超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。
3
关节操
通过关节的活动可以有效预防痛风的发作和缓解痛风。钟医生特地为大家推荐了几个重要关节部位的活动方法。
指关节操
握拳与手指平伸交替运动。握拳时可紧握铅笔或粗一点的棍棒,手伸时可将手掌和手指平贴桌面,或两手用力合掌。
腕关节操
两手合掌,反复交替用力向一侧屈曲。也可紧握哑铃做手腕伸屈运动。
肘关节操
手掌向上,两臂向前平举。迅速握拳及屈曲肘部,努力使拳达肩,再迅速伸掌和伸肘,反复进行多次。然后两臂向两侧平举,握拳和屈肘运动如前。
肩关节操
一臂由前方从颈旁伸向背部,手指触背,同时另一臂从侧方(腋下)伸向背部,手指触背。尽量使两手手指在背部接触,然后两手交换位置,每天反复多次。
踝关节操
坐位,踝关节分别作屈曲、伸展及两侧旋转运动。
膝、髋关节操
下蹲运动与向前抬腿运动,每个动作重复活动10~15次,每次2~3回。
最后,钟医生强调,大家在进行痛风的防治时一定要讲究科学合理,切忌盲目控制饮食。完全禁止痛风病人吃肉,既不人道,也无大效,高尿酸不完全是吃出来的。通过饮食控制来降尿酸的作用也非常有限,饮食控制是平衡膳食,不是饥饿疗法。通过适度的饮食控制加适当的药物治疗,才可以既能有效控制病情又能让患者享受生活。
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本文编辑:陈阳春图片来源:rf等