膝关节与生活方式密不可分，比如不断增加的体重对膝关节造成巨大负担，不恰当的健身和运动方式加重了创伤性关节炎的发生等。虽然关节疾病并不致命，但会因长期疼痛而丧失劳动能力，甚至致残，因此不可忽视。
大家知道女性容易出现膝关节疼痛和损伤吗，这是由于解剖结构、荷尔蒙水平、生物力学因素等原因造成的。
女性进化的程度远比男性更高，这是近年来坊间广为流传的说法。随着文明和社会的发展，伟大的女性们通过自强不息的奋斗，证明着她们理应同男性一样被平等对待。然而，千万年长期进化的基因所决定的生理解剖层面的差异，却不是一两百年内能通过努力改变的。
骨科医生告诉大家：女性的膝关节“天生脆弱有缺陷”，请珍爱膝盖，远离长跑和负重！
但是非常不幸，在未来我们几乎每个人都会得一种病（还是在足够幸运的情况下）：膝关节骨性关节炎（OA）。
年，中国工程院院士，医院骨科主任邱贵兴教授在《骨关节炎流行病学和病因学新进展》[1]中写到：骨关节炎在60岁～75岁发病率高于50％；75岁以上人群发病率高达80％。其中，女性骨关节炎的发病率远高于男性，绝经后的妇女发病率更高。亚洲人最多见的是膝关节骨关节炎。
究竟什么是膝关节骨性关节炎呢？
简单点说，就是膝关节因磨损老化而出现了不舒服。它既可以说是一种疾病，也可以说是如人体衰老一样的自然进程。正如一辆汽车上的零件，从车驶出厂家开始，它就注定会被一直磨损，直到最后磨得没法用了被换掉。
女性的膝盖根本不适合跑步
女性的膝盖，尤其是如今微胖且长寿女性的膝盖，根本就不适合跑步。
数据能更直接的表明真相：年，王蕾等学者]通过对天津名40岁以上职工的调查发现：膝关节骨关节炎的平均患病率为14％，其中女性的患病率为19.4%，男性仅为9.1％。此外，女性的BMI（体重指数）上升会显著增加膝关节炎的发病率，但是男性的BMI却对膝关节关节炎的病率无明显影响。
年，王蕾等学者[3]进一步对天津市名60岁以上的居民进行的调查发现：天津市60岁以上人群膝关节骨关节炎的患病率为21.7％，其中女性患病率为27.6％，而男性仅为16.1％。
更重要的是，骨性关节炎并不是不会发生在年轻人身上。
不过，事实相反！得益于骨科医生这个职业，我亲眼见过不少年轻的体育运动爱好者和运动员，由于长期高频率高强度高的训练而导致膝关节软骨过度磨损。他们在20多岁的时候就需要痛苦的考虑要不要手术换关节而痛苦。更为悲惨的即便是如今最昂贵最先进的人工膝关节假体也最多只能用20年左右，20年后还需要花巨款再次手术翻修更换另一个人工假体...
膝关节骨关节炎的发生不止与年龄相关，更多的是你使用关节的方式、频率和强度。就如果汽车刹车片一样，用得越多，坏的越快。并且：膝关节会不停地被磨损，磨损的速度主要取决于使用关节的方式、频率和强度。而女性的膝关节“天生脆弱有缺陷”，根本就不适合长跑和负重！
总结一下，以下6大因素会对女性膝关节构成伤害：
1、年龄
膝关节的退行性变化在膝骨关节炎发生过程中发挥着主要作用，“人老腿先老”是有一定道理的。人体的膝关节就像汽车车轴，承载着我们身体的重量，行走时也在不断地滑动，在关节表面的关节软骨以及关节腔内的关节滑液，起着保护、缓冲压力、润滑等作用，对于关节本身，这层保护是至关重要的。随着年龄增长，关节滑液分泌减少，关节软骨不断磨损，这层保护便渐渐失去，就会导致关节的疼痛及活动障碍，形象地说，汽车轴表面不光滑，就会严重影响车轴的运转灵活性，导致车辆罢工。
2、超重与肥胖
肥胖是诱发骨性关节炎的重要因素。由于肥胖对膝关节施加了额外的压力，加速了关节软骨的磨损和老化。同时，肥胖者容易发生膝部内翻畸形，使膝关节两侧间隙负重不平衡，大大增加了跌倒的可能性。这种累积性的微小损伤容易造成软骨下骨改变，影响关节软骨对关节负重的抵抗力。近年来发现，与肥胖相关联的瘦素、脂联素、内脂素及抵抗素等脂肪细胞因子在骨关节炎病理生理过程中发挥了重要作用，既可作为促炎性细胞因子参与骨关节炎性反应过程，也可独立地或与一些炎性因子协同作用，加速骨关节炎后期软骨退变过程。此外，肥胖者往往也存在高血压、糖尿病等代谢疾病，影响关节周围的营养血管，加速关节炎的发展。
3、雌激素衰退
女性在绝经后骨质疏松和骨关节炎的发病率都明显增加，这和绝经后女性体内雌激素水平的下降有明显关系。关节软骨是性激素敏感组织，关节软骨细胞存在雌激素受体。雌激素调控着软骨细胞的功能，增强软骨细胞RNA的表达，促进其蛋白多糖和胶原的合成，雌激素的衰退给软骨的正常功能带来了影响。另一方面，绝经后骨质疏松会使关节面塌陷导致关节软骨受力不均，从而继发软骨损害和骨赘增生，促进关节炎形成。
4、关节损伤
女性发生前交叉韧带（ACL）撕裂的概率是男性的2~8倍。ACL位于膝关节内，连接股骨与胫骨，主要作用是限制胫骨向前过度移位，它与膝关节内其他结构共同作用，来维持膝关节的稳定性，使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。ACL损伤是一种严重的运动损伤，可能会导致终身活动受限与膝关节不稳定，改变行走步态和引发关节炎。研究发现，女性ACL撕裂的发生与雌激素波动有关。
5、肌肉偏弱
女性膝关节周围的肌肉强度往往弱于男性，而膝关节周围强大的肌肉可以分担更多的关节负载，帮助减少关节损伤和延长关节寿命。同时有研究证明，男性的肌肉反应神经冲动比女性更迅速，表明女性的肌肉不太可能在关键时刻做出迅速有效的反应，这能够解释为什么女性更容易发生运动损伤。
6、职业因素
另外还有一些职业因素与膝关节骨性关节炎有关，如涉及重复的膝关节弯曲和下蹲的某些服务性职业和需要长期穿着高跟鞋等，都会加重膝关节的负担并引发关节炎。
如何正确应对骨性关节炎
减肥：身体重量越大，膝关节承受的撞击和摩擦力也就越大，磨损的速度也越快。美国骨科医师学会（AAOS）发布的最新骨性关节治疗指南推荐：BMI＞25的人群应该减肥。由于人种之间的差别，我国发布的标准是BMI≥24均应该减轻体重。BMI=体重（kg）÷身高的平方（㎡）
运动：美国骨科医师学会发布的最新指南中强烈推荐参与下肢力量训练。因为肌肉力量的增强有助于增加关节的稳定性，减缓关节软骨的磨损。最为重要的是：所有的运动都建议在膝关节尽可能小负重的情况下进行，避免运动加重关节的磨损。比如增加下肢力量的训练，多采用仰卧直腿抬高，或在康复带负荷下进行直腿的训练。禁止采用下蹲，甚至负重下蹲的方式。而有氧运动也是推荐游泳、瑜伽、平板支撑等膝关节不负重运动。不建议进行跑步机上的慢跑，或者膝关节有负荷的功率自行车训练等。