护栏从前挡玻璃穿入车内，贯穿患者左肩直插后排座椅，医院开通绿色通道，展开了一场与时间、与死神赛跑的硬仗，成功为患者开启了“生命之门”。11月16日，经过20天的治疗，30岁的小武终于医院出院了，“心中只有感谢，感谢医护人员给了我第二次生命。”
黄三角早报记者吕增霞
情况危急！护栏贯穿患者左肩
“护栏从前挡玻璃穿入车内，贯穿伤者左肩直插后排座椅。”据接诊的急诊科护士贾玉娟回忆，10月27日晚21时52分，医院急诊科医护人员到达现场之后，第一时间为患者建立了2条静脉通路，加压止血，并立刻联系本部启动外科三线，胸心外科、普外科、骨科等科医院。“由于护栏横穿轿车，将患者定在车内，我们无法移动患者，消防队员们到场之后，用液压钳将患者身前后的护栏剪断，我们才将伤者从车内抬出……”
22时20分，急救车返回急诊，胸心外科、普外科、骨科等多学科专家组成的会诊队伍早已在急诊等候，第一时间研究合适的诊疗方案，并迅速开启绿色通道。“由于患者伤势较重，不能平躺，急诊科的护士跨在移动平车上充当靠背，连我们的院长都在前面一路小跑，为我们开电梯，为的就是争分夺秒赶紧抢救患者。”胸心外科副主任韩志远说。
22时23分，患者被送进手术室缓冲室。急诊科主任叶恒志主持术前讨论，初步判断胸部贯通伤，肋骨多处骨折，肺挫伤，锁骨骨折……伤者情况危急，有生命危险，立即手术治疗。“当时患者情况非常危急，颈动脉，锁骨下动脉都在创伤面周围，不幸中的万幸就是没有触及大动脉。”
惊心动魄！手术取出方形金属异物
关节创伤外科主任武全民介绍，根据伤者当时的情况，他们制定了三套手术方案。一是通过传统的办法塞入无菌辅料从而取出异物。但是伤者为高速贯通伤，衣物和身体内组织结合太紧，直接取出可能导致更大的损伤；二是用电锯将异物切断，采取仰卧位手术，将异物取出。考虑到电锯产生的震动，会对周围血管及神经组织造成二次损伤，电锯产生的电火花也会灼伤皮肤造成新的创伤。第三种方案就是伤者侧卧位，通过解剖异物上方的组织逐渐将异物取出，这也是操作难度最大的一种手术方式，但对患者损伤最小。
患者麻醉成功后，取右侧卧位。从左侧肩部贯通伤口处前后切开皮肤，伤口内夹带着大量衣物及其他异物，颈静脉暴露于伤口处，多处小动静脉断裂，臂丛神经及周围肌肉，锁骨，第1.2.3肋骨断裂，移位明显，有大量小碎骨片。左侧胸顶开放，见胸腔内有积血，左肺尖部挫伤。给予清除异物，术中取出5*8*40cm方形金属异物。双氧水及生理盐水冲洗伤口，缝合壁层胸膜，封闭胸膜腔，缝合深层肌肉组织，分别吻合臂丛神经，再次碘伏及生理盐水冲洗伤处，清点敷料器械无误，逐层缝合，伤口内前后各置引流管，缝扎固定，外接负压引流瓶。经过3个小时的努力，手术完毕，术中患者生命体征稳定，转入重症医学科进行进一步治疗。
此次胸部贯穿伤情况十分紧急，医院多学科联动，全程参与医护人员超过20人，全程开启绿色通道，最终挽救了一位年轻的生命。
11月16日，经过20天的治疗，小武终于出院了，“来的时候都昏迷了，现在能康复出院，心中只有感谢，感谢医护人员给了我第二次生命。”