肩袖由四块有助于活动和稳定肩关节的肌肉组成,包括肩关节前方的肩胛下肌、上方的冈上肌、后方的冈下肌和小圆肌,这四个肌肉合起来像套袖一样包裹着肱骨头,且这几个肌腱又和肩关节囊紧密连在一起,统称为肩袖。由于急性损伤、慢性过度使用或逐渐老化,这四块肌肉及连接到肌肉的韧带均有可能发生部分或全部损伤引起肩袖损坏,就叫作#肩袖损伤#。
肩袖损伤的症状表现那么肩袖损伤有什么症状?如果出现弹响、疼痛、抬举没力气等症状,就要通过警惕了。大致如下:
1、触痛
肩部活动会对周围组织产生磨损,不断刺激肩袖周围的滑膜组织,引发炎症,造成肩袖损伤。肩胛下肌腱撕裂时触痛在前下方。
2、弹响
患者在上举及旋转上臂时可感到有响声。将手放在患者身上,令其上举及旋转能感觉到弹响,被动活动时弹响可以加重。
3、肌萎缩
急性期2~3周后即可出现因上、因下肌萤缩,尤以因下肌为明显。时间愈长程度愈重,长久者小圆肌和斜方肌也可叫显萎缩。三角肌因萎缩而扁平,但不如因下、因上肌显著。
4、抬举没力气
肩袖是由四块肌肉组成的肌腱,可引起关节活动,是一种关节的动力结构,损伤后,可造成肩关节功能丧失,造成肩关节抬举无力。表示不能自己抬起手臂,需要借助外力。
手臂无力5、关节挛缩
如果肩袖损伤病程超过3个月的患者,肩关节会有不同程度活动受限,其中以外展及上举受限明显。
综上所述,根据以上症讲述的状对肩袖损伤作出正确诊断并非很难,但最终确诊除了看临床症状还需根据患者体征及辅助检查来确诊,只要及时发现和治疗,一般可以减轻患者肩关节损伤情度。
在治疗肩袖损伤的时候,一般传统治疗方法肩袖损伤方法有局部封闭、中药制剂、非甾体抗炎药、针灸、艾灸和推拿等,肩袖损伤的康复治疗。一般针灸治疗效果较好,针灸可以消炎止痛、活血化瘀,有利于局部组织结构加速恢复和愈合的作用。在功能训练的后期,针灸还可以疏通经络,激活络脉,避免组织粘连,促进功能恢复。
针灸治疗但是,针灸治疗一般是起辅助治疗作用。针灸肩袖损伤最主要的治疗还是达到肩袖的愈合,一般保守治疗方面是通过保持相应的肩关节的位置和角度,让损伤的肩袖互相靠近,从而进行生长和愈合。穴位大致如下:
1、肩髃
肩髃属于手阳明大肠经,是人体腧穴之一,具有疏经通络、理气化痰等功效,针灸肩髃可以缓解肩膀疼痛、手臂疼痛、上肢不遂等症状,所以肩袖损伤可以针灸肩髃。
2、肩贞
肩贞属于手太阳小肠经,具有通经活络的功效,针灸肩贞可以缓解肩膀疼痛、手肘疼痛、上肢不遂等症状,所以肩袖损伤可以针灸肩贞。
肩贞穴3、天宗
天宗属于手太阳小肠经,位于肩胛冈下缘与肩胛骨下角之间连线上,具有舒筋活络、理气消肿等功效,针灸天宗可以缓解肩胛酸痛、上肢不举、颈项肿痛等症状,所以肩袖损伤可以针灸天宗。
中医治疗肩袖损伤时,首先患者需要减少肩部活动,注意保暖,以免加重局部情况。疼痛较重患者可外敷活血化瘀、舒筋止痛的肩关节膏药。也可以结合中药推拿和按摩肩关节,常用的轻微按压和滚动技术,改善肩关节的活动范围。建议患者日常生活中,保持肩膀休息,可适度锻炼肩膀,避免重复活动,尤其是避免手臂举过头顶或剧烈活动。