“真是谢谢您啊，杨主任，没想到我这肩关节病竟然与甲状旁腺有关。幸亏您诊治得及时，帮我找到了病根儿。原来我胳膊抬都抬不起来了，手术后经过一年多的康复锻炼，现在我的肩关节活动已经恢复正常了。”
医院病区的走廊里，患者董先生和杨军副主任两个人像老朋友似的亲热地交谈着……
事情还得从一年前说起。一年前，57岁的董先生因右肩关节疼痛、功能逐渐丧失影响到日医院就诊。经现手足整形美容烧伤外科副主任杨军对其进行全面详细检查后，确诊该患者为罕见的“甲状旁腺功能亢进继发右肩关节棕色瘤”。因患者就诊不及时，病程延长，来医院时右肩关节已出现重度骨溶解吸收，解剖结构发生严重破坏，肌肉萎缩，关节功能丧失。为控制病情进一步发展，防止病理性骨折发生，尽可能恢复肩关节功能，杨主任建议患者尽快行“甲状旁腺切除术”和“右肩关节重建术”。经普外科于志刚主任会诊、反复讨论，制定出科学详尽的治疗方案后，杨军副主任带领韩峰、张威医生在臂丛麻醉下为患者进行了“右肩关节重建手术”。
手术前
术中进一步证实，患者关节盂、肩胛颈、肱骨头骨组织大部分已溶解吸收，仅有部分骨质及关节软骨面存留，关节囊及周围韧带组织已无处附着固定，完全失去行肩关节置换术的机会。在这种条件下重建肩关节，既要恢复关节形态结构，还要关节功能日后恢复满意，手术难度、复杂程度不言而喻。术中将病灶清除后在原肩胛颈处大量填塞植骨，撑起残存的关节盂软骨面，向上方喙突拧入1枚螺丝钉，于钉尾原关节面处使用骨水泥人工再造缺损的关节面，骨水泥内置入缝线以缝合固定关节囊及韧带组织，恢复关节的稳定性，同法重建部分缺损的肱骨头。手术历经3个多小时，终于完整地重建了右肩关节的形态结构。两周后，患者右肩关节切口正常愈合，普外科于志刚主任又为患者进行了甲状旁腺切除术，去除病因，完成患者整体治疗方案。
术后一年恢复功能
术后一年中，经过定期随访、定期检查和功能锻炼，患者右肩关节活动有力，关节功能逐渐恢复正常，患者倍感欣喜，于是就有了文中开头所述的温馨一幕。
据了解，棕色瘤又称破骨细胞瘤，是一种持续的甲状旁腺功能亢进引起的骨骼疾病,起病隐匿,在临床上很少见，该病国内的误诊率高达50%以上，早期临床症状缺乏特异性，典型的临床表现为骨关节疼痛、功能障碍、骨溶解吸收、病理性骨折和骨畸形。早期发现该病仅行甲状旁腺切除即可控制病情的发展，降低发生骨折的风险，预后良好。如病程延长，不能及时治疗，长期的甲状旁腺激素升高可导致严重的骨溶解吸收，骨骼失去正常解剖结构，很容易变形和发生病理性骨折。对已发生变形、骨折或骨溶解破坏严重即将发生骨折的患者，则需骨科手术治疗。
该项技术的成功开展，填补了全市技术空白，医院在疑难病例诊治技术方面再上新台阶。
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