本文转自:河南日报
□王文雨
疼痛,如一片阴云,给人身体带来极大的不便。
目前,疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合征或中枢性疼痛,使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗,导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症,甚至致残或危及病人的生命。长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能,而且还影响到其家庭乃至社会。因此,为所有疼痛患者提供治疗,是现代医疗服务的一大目标。
在医院(医院)疼痛康复科,就有着这样一批敢于攻坚、精细服务的白衣战士,用热血和汗水,向各种急慢性、顽固性疼痛发起冲锋,用心守护群众健康。
技术完善剑指疼痛
走进医院疼痛康复科,大家会被楼道走廊内悬挂着一面面患者赠送的锦旗所吸引。发自内心的感谢与称赞,是对业内知名老专家、医院疼痛康复科主任、医院疼痛科主任施斌为学科带头人所带领的疼痛康复科全体医护人员的肯定与褒奖。
“疼痛有别于病痛,病痛的痛只是疾病的症状,病治好了,痛就消失了,而疼痛本身就是一种病,如果痛消失了,病也就没有了。”施斌说,以前没有疼痛科时,慢性疼痛如肩周炎、腰肌劳损、癌痛等,每个科都治,但由于不是专业治“痛”,有的也爱莫能助。此外,过去很长时间里,人们对疼痛没有一个科学的认识,不够重视,即使疼得厉害,很多人也选择强忍着。随着社会进步和人们生活水平的提高,对疼痛的认识不断深入,大家对接受专业的诊断和治疗也越来越重视。
历经多年发展,医院疼痛康复科已成为一支理论知识丰富、技术服务精湛的医疗团队。目前,科室已形成神经病理性疼痛(三叉神经痛、带状疱疹神经痛等)、颈肩腰腿痛(颈椎病、腰椎间盘突出症、肩关节痛、腱鞘炎、腕管综合征等)、肿瘤疼痛等三大类优势诊疗项目,为广大疼痛患者就医提供了全方位、系统化的疼痛诊疗指导和服务,让他们更好地了解疼痛、预防和消除疼痛,从而备受患者好评。
善诊巧治降服疼痛
工作中,有被各种“痛”困扰的患者在等着施斌和他的团队。
一位60多岁的老先生,双膝关节疼痛,连做饭、刷牙、洗脸等一些简单的日常动作,都不能站着完成,需要坐一个高板凳。患者不能长时间行走,因为双膝关节疼痛,晚上睡眠质量很差,稍微一动就会疼醒。医院看病,所有医生都建议他做膝关节置换,因为害怕手术,通过亲戚介绍,医院疼痛康复科,经过完善检查,患者是典型的双膝关节骨性关节病,排除禁忌症,进行了双膝关节的感觉神经射频调理治疗,第二天患者对医护人员说,昨晚一觉睡到天亮,几年来从没有像这样舒舒服服地睡过一晚!感激之情溢于言表。住院10天左右,患者痊愈出院,又恢复了正常生活。
他们还遇到过一个“奇怪”的病例,一位中年女性因“头蒙伴双下肢不自主运动20年,加重3年”为主诉来诊,患者主要是头蒙伴双下肢阵发性不自主运动,发作时意识清楚,行走困难,无头晕、头痛、角弓反张,无口眼歪斜、惊厥,间歇期行走如常人,查体未见异常。经会诊讨论,考虑为“癔症”并给予星状神经节阻滞治疗改善脑循环、调理植物神经功能治疗后,患者病情好转出院。随访3年未见复发。
一天,一位退休老干部医院,此前由于颈部及肩膀疼痛,双肩活动受限,前往北京、医院,都诊断为重度颈椎病,必须手术治疗。老人觉得风险太大,平时只好贴贴膏药、做做理疗,凑合着过。后来病情始终不见好,通过朋友介绍前来就医,颈椎病诊断明确,除了常规的颈椎旁神经阻滞,在施斌的带领和指导下,还进行了颈椎硬膜外神经阻滞治疗,施斌说:“现在几乎没有疼痛科愿意开展这项技术,因为风险太大,但是我们愿意在保证患者安全的情况下积极开展这项工作,愿意在刀尖上跳舞,让患者在治疗中最大获益。”通过综合治疗,这位老干部避免了手术,生活如常。
心怀精诚威慑疼痛
在林林总总的“疼痛”中,癌痛一度也令人谈虎色变。
有位老人的子女曾来到疼痛康复科咨询,当时老人患食管癌已经2年多了,后来发展到进食困难、全多身处疼痛,于是想到疼痛康复科进行治疗,施斌和他的团队当即对患者家属表示没有问题,他们一定会全力以赴。治疗的结果令人欣慰,老人从入院到离世的一个多月里,再也没有受过疼痛的折磨,休息很好,精神也不错,直至最后离世,患者身上没有出现一处压疮。后来,老人的家属特意来院送了一面锦旗表示感谢,感谢医护人员对老人的精心治疗和护理,同时感谢科室对老人的合理治疗,没有过度、繁琐的治疗环节,不仅为患者大大减少了痛苦,也为家庭减轻了经济负担。
据施斌介绍,对于癌痛,新型的治疗理念是神经毁损治疗与WHO三阶梯疗法及其他抗痛治疗并用,能有效地提高整体抗痛水平。对于一些患者的顽固性癌痛,他们会采取微创介入的手段,如神经阻滞疗法、神经毁损术、射频热凝术、脊髓电刺激、椎管内输注阿片类药等,从神经根源上切断传递来达到止痛的目的,在临床上取得了显著的效果,对提高癌症患者的生活质量有很大的意义。
为了攻克种种疼痛,施斌和他的团队一直兢兢业业,努力钻研,锐意进取。科室内部经常组织业务学习,提高成员知识技能和服务意识,也有骨干成员经常外出进修,努力学习先进技术,带回来后与大家分享。
未来,医院疼痛康复科将充分发挥专业技术优势,持续加强和深化多学科诊疗工作,努力实现临床诊治水平的提升,做好人民健康的守护者。