得了肩周炎之后,我们常常需要服用非甾体抗炎药来有效止痛。
但非甾体抗炎药长期吃,有导致肠胃不适的副作用。不少人甚至因此而擅自停服药物,使得肩痛卷土重来,耽误后续病情康复。
门诊上我就遇到这样一位肩周炎患者,因胃痛前来寻求诊治,我只用了一个小方法就解决了问题。以下是门诊实录,有类似困扰的人,不妨看一看。
肩周炎患者吃药吃出了胃病,寻求帮助
你这次来看病是有什么问题吗?
徐主任是这样子的,我的肩膀一直很疼有几个月了。医院看了,医生给我开了止痛药。一开始吃的效果还挺好,但是吃着就感觉胃老疼,我就给它停了。然后这几天又感觉肩膀又开始疼了。
我在网上看到您讲肩周炎的视频,肩痛的视频,我还专门买了您专栏看了一遍,我觉得讲得特别详细特别好,我就一定要过来找您看看。
医院给你看诊的,医生给你诊断是肩周炎吗?
对,他给我诊断是肩周炎。
肩周炎给你开的是止疼药物是吧?你大概吃了几周以后开始感觉就明显有胃疼啊?
大概三周左右吧。
行,抗炎止痛药最常用的就是非甾体抗炎镇痛药,它确实有损害胃黏膜这方面的副作用。当然你吃了三周以后有这么明显的反应,说明你确实也是比较敏感。
可能对你的治疗有些影响。我现在先查个体确诊一下,然后我们在后期再说怎么来治疗。
之后,我对患者进行了查体,发现患者的肩关节周围存在广泛性压痛,且关节活动度方面:向后、抬肩、体侧内外旋都被限制较多。因此,确诊是肩周炎合并冻结肩。
既能够缓解肩痛,又能避免胃痛,我只用了一个小方法
刚才我把查体做了以后发现确实是肩周炎,而且是冻结肩。当时人家医生给你开这个药本身没有错,用药原则上是对的。
但是个人的体质可能也有相关一些因素在里边,你出现了比较明显的胃粘膜方面副作用,所以我现在就把主要治疗方案,把口服药物口服剂型,改成外用剂型。
为什么要这样做?
因为我们肩周炎,它治疗的周期是相当长的。你长时间口服抗炎镇痛药物,确实会导致发生副作用的几率比较高一些。
但是外用药物的特点在哪里?它是通过皮肤逐层地去渗透,到达我们炎变的部位。那么同时它进入血液的浓度非常低。
有人做过实验:发现病变部位,在达到相同的药浓度的时候,如果使用口服药物,那么血液里面药物浓度会比外敷用药高很多,也因此副作用也高很多。
使用外敷用药,既治疗炎性疼痛,又可以防止很多相关的并发症的发生。
肩周炎不能只吃止痛药,康复锻炼也非常重要
另外还要再给你强调一点,咱们现在用的药物仅仅是在镇痛和抗炎,那么肩关节因为冻结肩的关节功能的恢复,还是要通过科学合理系统的康复锻炼才能够达到。
你刚才不是也说了专门看了肩痛专栏,回去以后你再认真看一下,里面有详细的康复锻炼的方法,以及锻炼完了以后冰敷怎么来做,它的意义什么,讲得很清楚。
回去再仔细再看一下,应该能理解得更深一点,就把它掌握得更全面一点。
好,徐主任我之前就觉得您专栏特别的有用,您这么一说我再回去仔细地看一遍。
好的,如果再有什么问题,你随时到我这儿来,我再给你解释好吧。