近日王爹爹肩膀疼得厉害，周围的人都说他是得了“肩周炎”，许多老年人都有这个病，让他多活动活动肩膀就可以缓解。
于是王爹爹就每天在小区的健身器材上活动肩膀，拉伸肩关节，尽量大幅度地甩动，结果发现肩膀越甩越痛，到最后居然完全僵住了。
实在撑不住，到医院就诊后才发现自己不是得了肩周炎，而是有肩袖损伤。
王爹爹就纳闷了：这肩袖损伤是个什么东西？跟肩周炎有什么区别？为什么自己锻炼肩膀会越练越痛呢？
其实不止王爹爹一个人，还有许多朋友也会有这些疑问，今天谭师兄就来为大家一一科普一下，有关肩袖损伤的医学小知识。
大部分肩痛，都不是你以为的肩周炎
其实呀，真正的肩周炎临床发病率并不高，只占肩关节疼痛的10%-15%，而误以为自己是肩周炎的患者中，实际病因是“肩袖损伤”的概率超过肩关节疼痛的三分之一。
所谓肩袖，其实就是由肩部四块肌肉的肌腱组成，这四块肌肉分别分布在肩关节的前方、上方、后方，像袖套一样包裹着肩关节，防止出现肩关节脱位。
肩袖损伤一般表现为肩疼、无力、不能把手举过头顶、尤其不能梳头或者不能把衣服塞进裤子里。
患有肩袖损伤，切忌盲目锻炼
肩周炎是因为关节粘连的原因，无论是自己抬还是别人帮助抬，无论什么活动范围，都可以出现活动受限和疼痛。
而肩袖损伤的患者肩膀会抬不起来或者抬起来疼痛，在外力辅助（别人的帮助）下抬起胳膊时活动范围不受限制，仅仅在某个角度会引发剧烈的疼痛。
肩周炎我们一般是建议多运动肩关节；
但是“肩袖损伤”早期的治疗原则是固定和制动。
因为肩关节周围的肌腱有损伤，过早的肩关节拉伸、甩动等大幅度运动反而会加重肩袖的损伤，所以肩袖损伤的患者会越练越痛，甚至导致最后不得不接受手术。
肩袖损伤，针对性治疗是关键
非手术保守治疗相当重要，尤其是早期单纯肩袖挫伤，经4~6周保守治疗，组织肿胀即可消退。
所有怀疑有肩袖损伤的老年患者或者活动量小的患者，在病程早期应采用非手术治疗。
非手术治疗肩袖损伤的方法包括：
休息、非甾体类抗炎镇痛药、物理疗法、局部封闭、各种有利恢复肌肉力量练习及综合康复方法。
一旦确诊肩袖损后，应尽早行手术治疗，因为随着病程的延长，肩袖损伤的程度加重，损伤的范围会增加，且肌腱发生退变质量下降影响术后肩袖愈合。
因此保守治疗时间不应过长，以3-6月为宜。
慢性损伤病例经6个月系统保守治疗无效，或50岁以下影像学证实肩袖破裂者，宜尽早行微创关节镜修补手术。
所以，出现肩关节疼痛不适，加上休息之后没有好转，医院检查，确定你的肩膀到底是什么问题，再进行针对性的治疗，盲目锻炼有时会适得其反，加重病情。
今天有关肩袖损伤的知识科普就到这里，下期我会继续为大家讲解肩周炎的医学科普，敬请