在日常生活中，我们经常会遇到肩膀疼痛的问题，最近一位38岁的患者就出现了这样的问题。今年38岁的张女士，是一名在证券公司工作的白领。十几天前，她的右肩开始出现疼痛，且疼痛呈反复发作。
期间患者并没有在意，也没有进行任何治疗。两天前张女士感到右肩疼痛加剧，医院就诊。
经检查显示，患者右肩呈现局部压痛，右上肢上举功能及外展功能受限，但感觉正常，无明显的麻木感。右肩正侧位X线显示，右侧肩关节构成骨骨质结构完整，皮光质连续、光滑。但是，右肩峰端及右肱骨大结节皮质骨质增生硬化，初步判断为右肩肩周炎。
类似于张女士情况的患者有很多，最近这几天肩膀疼痛的人越来越多，特别是一些上班族。肩膀疼痛是很多人都有的健康问题，其中大家熟知的也是患病人数较多的就是肩周炎。但是肩膀疼痛的原因有很多，也很复杂，今天就来说说肩膀疼痛这个问题。
一、总是肩膀疼痛是怎么回事？是肩周炎吗？
肩膀疼痛，如果持续的时间不长，可能是由于一些生理原因导致的。但是如果持续好几天，而且疼痛比较明显或伴有其他症状出现，则可能是由于疾病导致的。
比如颈椎病，这是一种我们常见的疾病，在上班族的人群患有这种疾病的人也很多，而且其症状也与肩周炎很像，很容易就被人误解为肩周炎。
颈椎病大多是由于长期低头、站姿不端正等造成肌肉筋膜长期牵拉引起的。
颈椎病发病的初期，患者会感到颈部有明显的酸胀疼痛，过一段时间，颈椎疼痛会放射到周围区域，如肩膀部位，患者同时也会感到肩膀疼痛。不过这种疼痛在患者休息之后就能有所缓解。
当我们肩部被撞击或退化、外伤出现的疼痛，则可能是肩袖损伤。比如我们摔倒之后，出现的疼痛，就有可能是肩袖损伤。肩袖结构比较复杂，有多个部位组成，承担着稳定肩关节的重要作用。
肩袖损伤和肩周炎一样会导致肩膀行动受限，肩膀上举受限，患者同样会有明显的疼痛感。不同的是，这种疼痛会在特定的角度下开始，随着角度的扩大，痛感也会逐渐减轻。
另外肩膀疼痛，也可能是由于椎间盘突出引发的。当椎间盘突出压迫到硬脊膜，颈肩及肩背部分就会出现轻微的部分区域疼痛，且疼痛的位置会随着压迫的高低而变化。
如果突出较为严重，形成腰间盘突出症，就可能压迫到神经根，从而出现肩部疼痛。
以上就是导致肩膀疼痛的比较常见的几个原因，大家可以根据自己的情况自行辨别。
二、肩周炎都有哪些症状？如何辨别？
很多的人肩膀疼痛都是由于肩周炎导致的，但是很多时候其他疾病引发的肩痛，也很容易会被人误认为肩周炎。所以我们需要了解肩周炎的症状，以及辨别它的方法。
肩周炎在发作时，主要表现为肩膀阵发性疼痛，且时间越久疼痛就会越剧烈。通常在白天疼痛感并不是十分强烈，但是用手按压，痛感会加剧。到了晚上患者则会感到肩部剧烈的疼痛，严重者甚至会疼到难以入睡。
同时，还会伴有肩部活动受限的情况，在抬起手臂时，患者会感到强烈的疼痛，无法高举手臂。肩关节也会感觉很僵硬。严重者则可能出现肌肉的痉挛和萎缩的情况，不过这部分人比较少。
如果怀疑自己患有肩周炎，可以通过简单的测试，自判自己是否患有肩周炎。
如图所示，手放下来，然后缓缓向外抬起，当抬到60度到度时，如果感到明显的疼痛，继续上抬，疼痛又有所减轻，则可能是肩周炎。医院进行专业的检测，进一步明确病因，进行针对性的治疗。
三、医生：试试这3种方法，帮你找出肩痛的原因
如果我们测试之后，发现自身的肩痛可能不是肩周炎造成的。则可以通过以下方法再进行其他的测试，帮我们找找可能是导致自己肩痛的原因。
1、颈椎病
如果怀疑自己得的是颈椎病，可以在自己平常坐的时候，找人帮助拍张照片。然后看看自己平常在随意坐的时候有没有圆肩、驼背的情况，左右肩膀是否有不一致的情况。如果有则有可能是患有颈椎病。
另外也可以前后左右活动一下脖子，如果有明显的异响，且感到较为强烈的痛感，提示可能是颈椎病。
2、肩袖损伤
抬起手臂，伸直，与地面平行，大拇指外旋，朝向下方。然后由另外一个人给予被测者一点阻力，用力向下压，被测者则需要抵抗阻力，尽力向上抬。如果在这个过程中，被测者感到肩膀疼痛，伴有肌肉无力的情况，则可能是肩袖损伤。如果没有明显的疼痛，则可能是其他疾病造成的肩膀疼痛。
3、肩峰下撞击征
肩峰下撞击征是由于肩峰先天发育异常或者关节退化，肩峰下面和肱骨头的上面之间发生骨性撞击，长时间撞击从而引发关节外侧和前侧疼痛。
这种疾病并非是常见的病症，但正是因为并不常见，很多时候就是患上了这种疾病，可能也会因为不了解，而误认为是肩周炎、颈椎病等其他疾病，从而延误了治疗的最佳时机。
肩峰下撞击症，可以通过以下检测方法，进行自判。
双臂呈扇形打开，外展至90度，向上弯曲30度。前臂弯曲拇指朝下，由检查者向前臂施加压力，让患者抵抗，如果患者感到疼痛，则有可能是肩峰下撞击症。
四、肩膀疼痛应该如何应对？哪些方法可以缓解肩痛？
肩膀疼痛，大多是肩部损伤或者肩部筋膜粘连及肩部增生压迫到神经造成的。
想要缓解肩膀疼痛，可以采用热敷的办法。将热毛巾或者暖水袋等放置在肩膀上，热敷10到20分钟。就可以缓解肌肉疲劳，帮助我们消炎止痛，促进血液循环。
其次可以采用爬墙法来缓解疼痛。面朝墙面，然后两手伸直，尽力向上爬。这样可以扩宽肩部的活动范围，减少肩部肌肉的紧张，从而能够缓解肩膀疼痛。需要注意，在爬墙的过程中如果感到明显的疼痛，应该适当停止下来。如果疼痛比较强烈，医院诊治。
也可以用按摩的方式，缓慢按压肩部来缓解疼痛。按压的力度不宜过大，按压要缓慢轻柔，以免可能会损伤到肩关节的肌肉。
同时在日常生活中，要保持端正的坐姿，不要前倾或低头等。可以适当做一些能够帮助我们缓解肩部疼痛的运动，如平板支撑、俯卧撑。不过在做这类动作时，要注意不要过度，一次不宜锻炼太长时间。
五、写在最后
肩膀疼痛是相对较为复杂的，很多原因都会造成肩膀疼痛，有一些人的肩痛可能是多方面原因造成的。本文提到的测试方法仅可作为参考，只是帮助大家了解肩痛疼痛产生的原因。具体是什么原因造成的，还是要在医生的指导下进行专业的检测才能判定。
如果疼痛比较剧烈，医院进行专业的治疗。如果症状较轻，则可以通过药物或者运动等方式进行治疗。