记者:贺健峰通讯员:汤明、杨京
10多年前接受过肩关节手术后,一位阿姨一直没有进行复查。结果到了最近,她的肩膀又开始疼痛。到医院检查才发现,原来是因为钢板“年久失修”出现断裂,只能手术取出。
图为取出的断裂钢板
家住硚口区的市民黄阿姨今年59岁。12年前,她曾因为摔伤了右侧肩膀,医院被诊断为肩锁关节脱位,并接受了锁骨钩钢板固定的手术。手术后阿姨恢复得还不错,日常生活很快回到正轨。只不过因为忙于工作和生活,她一直没有意识到要去复查。
从最近几个月开始,黄阿姨做过手术的肩膀开始出现疼痛。一开始,她还自行在家锻炼,还找来膏药敷涂,但效果并不理想,反而越来越严重,手臂渐渐地都抬不起来了。10月8日,医院就诊。
在该院运动医学科,拍片结果显示,黄阿姨12年前装上的锁骨钩钢板出现了断裂。科室的张青松主任表示,正是因为断裂的钩子反复摩擦,导致黄阿姨肩膀的疼痛,还造成了肩峰下表面出现了骨质增生和严重的肩袖磨损。
随后,张青松主任团队为黄阿姨进行了关节镜手术,将一个微型摄像头伸入黄阿姨的肩关节内,找到断裂的钩子后取出。同时,他们还对患者受损的肩部进行了肩峰成型和肩袖清理。手术后,黄阿姨摆脱了疼痛的困扰,立刻睡了个难得的好觉。出院前,医护人员还指导黄阿姨进行规范的功能锻炼,出院后她肩膀的活动能力也大大改善,又可以跳广场舞了。
张青松主任介绍说,早年间对于肩锁关节脱位,常常使用黄阿姨这样的锁骨钩钢板固定,一端固定锁骨,另一端固定在肩峰下。不过,这种手术创伤比较大,而且钩子在肩峰下长时间随人体活动,会因为反复摩擦破坏骨质,可能导致肩峰骨折、肩袖磨损、撕裂等后果。所以一般来说放置的时间不能太长,1年左右之后就需要取出。
随着医学技术的发展,如今针对这种肩锁关节脱位,该院已经有了更完善的治疗方法:采用微创的方式放入两个小如纽扣的钛板,一个固定锁骨,一个固定锁骨下的喙突,中间用高强度的缝线连接,稳定肩锁关节。采用这种手术方案,只需要一个2-3cm的小切口就可以完成,可以将对肩关节的影响降到最低,后期也不需要二次手术取出。