原创吴齐凯、医院康复医学科
新华科普
从肩袖损伤到“肩”如磐石，你该怎么做
在我们的日常生活中，身体各个结构都难免会因为各种各样的原因受伤。身体各大关节中，哪些关节最脆弱比较容易受伤呢？肩关节首当其冲。
那么，为什么肩关节这么容易受伤呢？这是因为肩关节最为灵活，且活动度是人体各大主要关节中最大的。手向前，向外举起手正常人都可以举过头顶，肩关节还可以进行环转运动，在如此大的活动度下，其周围肌肉显得比较薄弱。因此相比于其他关节更容易受损。今天我想向大家介绍的，就是平常摔伤跌倒时候常见的肩关节疾病：肩袖损伤。
什么是肩袖？
肩袖是指肩关节周围的一系列肌肉构成，包括肩胛下肌，冈上肌，冈下肌和小圆肌四块肌肉。因为他们向袖口一样包围在肩关节的前方，上方和后方，因此被叫做肩袖。当这些肌肉因为外力的冲击损伤的时候，肩关节的向外打开，前举，外旋等各个方向的活动度都会因疼痛而受限。
什么症状被怀疑是肩袖损伤？
肩袖损伤一般都是由于直接或间接地暴力引起的。比如摔倒时肩膀着地，体育运动时冲撞等。如果肩关节受到暴力冲击后只能在小范围的活动，举手的时候因为疼痛举不起来。就高度怀疑是肩袖损伤了。及时就医才是正解，医生可以通过徒手体格检查以及影像学的检查确诊是否为肩袖损伤。
是否需要手术治疗？
肩袖损伤后是否需要手术来进行肩袖修复，目前专家的共识是需要通过综合考虑肩袖组织撕裂的程度来决定到底是否需要手术干预。如果只是部分肩袖肌肉的轻微撕裂并且疼痛不是很剧烈，可以通过康复治疗进行干预。但是如果肩袖肌肉群撕裂严重并且肩关节疼痛严重，关节镜下的微创手术进行肩袖肌肉修复术是最好的选择。
损伤后或者手术后如何进行家庭康复？
（以下需在严格遵循医嘱下进行）
钟摆运动：患肢自然下垂，主动移动患肢使其做钟摆运动。一个来回算一次，每组5次，每天共5组。
上肢牵引器牵拉：利用小区健身器械中的上肢牵引器，健手控制住绳子慢慢向下拉，患侧手拉着绳子慢慢向上，达到关节活动末端的时候健侧手稍微施加一点向下的压力，感到有牵拉感为宜，目的是拉开患侧肩关节获得更多的活动度。
用手顶墙：患侧手弯曲90度握拳，上臂靠紧墙壁，慢慢用肩关节的肌肉发力，尝试用上臂顶墙。但是上臂始终不要离开身体。肩关节没有动作产生。坚持5秒为一次，10次为一组，每天做2-3组。
预防措施及注意事项
睡觉时被子没盖好容易着凉，因此，夜晚要注意肩部保暖。
在做锻炼前一定要进行热身运动。运动结束时，要做一些整理运动，并且拉伸一下肩关节。
运动时一定要