每当你因为肩颈痠痛在网路上搜寻舒缓解方，总会找到各式各样的按摩、拉筋方式，最常见的就是叫你伸展上斜方肌。斜方肌是连接头部到背部的一大片肌肉，分为上、中、下段，可以用来控制肩胛骨活动，协助维持颈椎、胸椎的位置，出问题时，可能会引起整个肩颈区域的疼痛与头痛。
虽然照着伸展的当下感觉比较舒服（也可能还是一样紧），但是没过多久，疼痛感又悄悄回来了……这是为什么呢？
静态之下，最常见的不是耸肩而是……
是因为大多数的人肩膀及肩胛骨过度下沉！
是的，你没看错！不是过度的耸肩，反而是过多下沉，导致连接到肩颈的肌肉长期处于紧绷状态。
这样的现象，最常发生在办公族、电脑族、文书工作者身上。因为长时间的低头、头前倾、驼背、圆肩等姿势习惯，让肩膀是往下沉的状态，久而久之，肩颈区域就会变得僵硬、循环不良，也容易使肩关节活动卡卡的。
也就是说，此时的上斜方肌反而是被拉长的，既然是已经被拉长的肌肉，我们自然不该花太多力气再去「拉筋」了。
上斜方肌在什么情况下会缩短呢？大多数是在已有神经张力、神经压迫的人身上（如椎间盘突出、胸廓出口症候群……），为了保护我们的臂神经丛而缩紧起来。但这时候不适合针对上斜方肌伸展，首要应找出造成神经紧绷的来源。
肩膀、肩胛下沉问题，也会因为使用习惯的不同，产生高低肩现象（如：两边都太低，但一边又更低）。不过高低肩所牵涉的问题又更广了，后续会再针对这个议题分享我们的心得。
如何确定肩胛下沉问题？
遇到这个状况时，治疗师可以透过体态评估、动作测试、肌肉长度测试等来鉴别哪些肌肉真的是缩短、哪些是被拉长的，并评估问题到底是出在静态还是动态的姿势中，从而决定治疗的方式。
那我们该怎么知道自己的肩胛、肩膀是否太过下沉呢？这边提供几个简单的方式，可以自我检测看看：
1.静态锁骨的位置：肩胛骨在中立位置时，锁骨与地面间会有个小小的夹角；若你的锁骨是几乎平行地面的，那基本上就是太下沉了喔！
2.捧起双肘：如果原本不动就觉得肩膀很沉、很紧，或是脖子转动时觉得很卡很紧，捧起双肘后紧绷感下降，或是脖子更好转了，有可能因为你的肩胛太过下沉。
3.试著提起肩峰：背靠牆，想象有一条钓线从你的肩峰向上提起约1-2公分，重复做10次，再重新转动脖子看看或是感觉肩膀的紧绷程度，若是有下降，有可能你的肩胛位置太过下沉。
肩峰怎么找？
沿着锁骨往外，摸到肩膀的最高处一个凸凸的点，就是肩峰的大约位置。
以上三个方式仅供简单的筛检，实际状况还是需要评估过后才能确定！如果有这方面的困扰，不妨找位专业治疗师帮您评估看看吧！
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