风湿性关节炎与类风湿关节炎虽则名字相似，但类风湿关节炎并不类似于风湿性关节炎，很多患者将两者混为一谈。
发病人群不同：
风湿性关节炎多见于青少年，无性别差异。
而类风湿关节炎多见于中老年人，女性好发。
发病起因不同：
风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌感染造成的变态反应性疾病，发病前1~4周有链球菌感染史，如急性扁桃体炎或咽峡炎。
而类风湿关节炎是免疫、遗传、感染、环境、性激素等多种因素引起的以滑膜炎为主的慢性自身免疫性疾病。
症状不同：
风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，多以急性发热和关节疼痛起病，累及大关节（膝、踝、肩、腕等），表现为多发性关节红、肿、热、痛，关节活动受限。关节症状呈游走性，一个关节症状消退或尚未完全消退，另一个关节的症状又可出现，也可几个关节同时发病。关节疼痛与天气变化关系密切，在潮湿或寒冷时加重。通常急性炎症持续2~4周。还会出现皮下结节、环形红斑、舞蹈症、心肌炎等。
类风湿关节炎起病缓慢，为对称性的多关节炎，往往侵犯小关节（尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节），关节肿胀疼痛，伴晨僵，易反复发作。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼等关节外病变。
实验室检查：
风湿性关节炎患者血清中抗链球菌溶血素“O”明显升高，咽拭培养出A组乙型溶血性链球菌，类风湿因子和抗核抗体阴性。
类风湿关节炎往往类风湿因子高，自身抗体中CCP、GPI等抗体阳性。
治疗方法不同：
风湿性关节炎的治疗以青霉素抗链球菌感染为主，辅以消炎止痛药改善关节症状，及针对其他并发症进行相应治疗。
类风湿关节炎则需尽早使用改善病情的抗风湿药物，如甲氨蝶呤、来氟米特等，必要时使用肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂，以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者生活质量。
关节预后不同：
风湿性关节炎不遗留关节畸形。
类风湿关节炎晚期会出现关节畸形和关节功能障碍。
文：李佳洁
图：郑唯晟
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