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TUhjnbcbe - 2020/10/26 13:38:00
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关节在人体中起着至关重要的支撑作用,但不知大家有没有注意到,骨关节炎明明是一种退行性病变,但是,不光是老年人,有许多的年轻人也都深受其扰。

概述

掌上医讯特别医院骨科副主任医师杨昕,就骨关节炎相关问题进行了解答:

1、我才二十多岁,不会得关节炎吧?、膝关节炎这个病会遗传吗?3、健身房里最靓的仔,为何运动后膝盖疼?4、是久坐不动容易得关节炎,还是经常运动容易得?5、关节炎可以跑步,爬山,骑自行车,椭圆机,游泳吗?6、胖只影响颜值?其实你的关节更怕“胖”7、想查查有没有关节炎,到医院会做哪些检查?8、得了关节炎会残废吗?关节炎能根治吗?9、得了关节炎怎么用药治疗?10、关节炎贴膏药管用吗?11、不能从食物中补充氨糖吗?

问题1:我才二十多岁,不会得关节炎吧?

杨医生:临床工作中,骨性关节炎发病的年轻人也比较多见,骨性关节炎的发病和居住的环境,体重,生活习惯都密切相关。比如每天要爬很多楼梯的,体型偏胖的,还有一些先天遗传的原因等。

问题:膝关节炎这个病会遗传吗?

杨医生:有一定的遗传倾向,和先天发育也密切相关。比如髌骨发育不良的患者比较早就会出现骨关节炎症状。骨关节炎的发病和患者的知识储备也密切相关,哪些情况,哪些行为和哪些生活习惯与骨关节炎相关,了解这些知识对关节会起到好的保护作用。

问题3:健身房里最靓的仔,为何运动后膝盖疼?

杨医生:哪种运动适合,运动时间多长需要根据自己的身体条件和骨关节的情况来合理安排。比如白领,白天七八个小时都不活动,晚上去健身房运动过猛,过量;还有常年不运动的,突然想减肥,急于达成目标,这些都容易出现骨关节炎或骨骼和肌肉损伤。健身房的单车,跑步机,举杠铃等都需要使用膝关节,猛然增加的关节负重会导致关节软骨的碰撞,剥脱,最严重的甚至导致关节软骨骨折。因此需要注意运动的节奏,时间,起到锻炼关节但又不损伤关节的作用。

问题4:是久坐不动容易得关节炎,还是经常运动容易得?

杨医生:久坐不动肌肉会萎缩,之后稍微多一点的运动就容易发生骨关节炎,经常长跑和马拉松的人,因为关节超负荷,骨关节炎发病率也高。文献报道以上两种的发病率分别为10%和15%,而规律适量运动的人发病为3.5%。要在动和静之间取得平衡,建议坐半个小时和四十分钟后起来活动一下,使肌肉不僵硬,伸展放松,骨头的压力得到释放。

问题5:关节炎可以跑步,爬山,骑自行车,椭圆机,游泳吗?

杨医生:骨关节炎发作急性期不建议运动,休息才能使炎症得到控制。跑步一次不要超过40分钟,五六千米即可,平地跑步;骑自行车讲究直立位骑对腰椎有好处,座位调高使膝关节弯曲程度较小,使用膝关节强度较弱。椭圆机要注意机器的幅度、频率,和整体的锻炼时间。游泳整体对膝关节有保护作用,同时使全身肌肉得到协调的锻炼。其他如平板支撑,仰卧起坐,俯卧撑等静态运动也可以。

问题6:胖只影响颜值?其实你的关节更怕“胖”

杨医生:肥胖明显增加骨关节炎发病率,电影中可以看到国外很多大胖子,这些国家骨关节炎发病率明显高于亚洲和非洲。随着年龄增长,体重出现五六十斤的增长的时候,对关节的损伤很大。肥胖病人和瘦弱的人相比,就像一个载重大卡车和小汽车相比,大卡车装上小汽车的轮子很快就变形了,同理关节也会慢慢出现问题。BMI8就是肥胖了,骨关节炎的发生率明显增加。

问题7:想查查有没有关节炎,到医院会做哪些检查?

杨医生:首先询问病史,进行手法检查,看看关节疼痛,活动度情况。实验室检查X光片最常见,方便。核磁提示半月板韧带有没有损伤,有没有积液,滑膜增生等。还有血液学检查,血沉,C反应蛋白等对骨关节炎进行诊断。

问题8:得了关节炎会残废吗?关节炎能根治吗?

杨医生:从目前的医学发展现状来看,基本上不会残疾。骨关节炎是一种老年性疾病,就像头发变白了,皮肤失去弹性了,如果发展到重度骨关节炎,也不是难事,可以做微创手术,矫形手术等。

骨关节炎是一种慢性病,早诊断,早治疗,可以延缓进展,发展到重度的概率就明显降低。骨关节炎在年轻时就有一些表现,所以从年轻时就要开始保护关节。中老年重度患者及时规范的阶梯治疗,也可回归到正常的生活状态,提高生活质量。骨关节炎是慢性进展的,所以从年轻时就要防微杜渐,且行且珍“膝”。

问题9:得了关节炎怎么用药治疗?

杨医生:根据患者发病程度来判断如何治疗。常用的氨糖有三大作用,第一,抑制炎症。第二,润滑关节。第三,促进软骨再生。这类药物中我们临床用的最多的就是硫酸氨基葡萄糖,结晶型,原研进口的,也是欧洲指南推荐的。患者使用过程中会问氨糖是否能长期服用,是否会使血糖升高。这里做一些解答,氨糖服用6周到3个月都可以,且对血糖没有影响,可以安心放心使用。

问题10:关节炎贴膏药管用吗?

杨医生:膏药作用因人而异,有些患者贴某些膏药的时候会出现病情加重,甚至过敏,甚至出现皮肤破溃等严重损害,需要合理选择。

问题11:不能从食物中补充氨糖吗?

杨医生:氨糖存在于虾壳,贝壳等硬壳质动物的壳中,我们吃虾和蟹的时候很难把壳吃掉,在食疗中补充氨糖是不可行的。我们只能通过使用氨糖药品来补充,提高身体内的氨糖含量,对关节软骨的修复,关节液的调整,关节炎症的控制都有益处,进而使骨关节炎得到控制。

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