关节炎在临床上又称为退行性关节病或者肥大性关节炎,主要是以关节软骨的变性和骨质增生为特征的一种慢性关节病,多见于中老年人,女性较男性多发。根据发病原因可分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎,原发性骨关节炎目前病因尚不明确,可能与患者的遗传、体质、运动等相关;而继发性骨关节炎临床上常见于关节外伤、内分泌疾病、先天性或遗传性疾病、炎症性疾病等疾病诱发,由于骨关节退变的不可逆性,所以此疾病治疗的目的主要是以缓解症状,恢复患者的正常生活为主。
中医如何看待:骨关节炎在中医学中属于痹病范畴,在专业中医师的辩证论治下,该疾病大致可分为以下证型,根据不同的证型选取不同的中药方剂来治疗。首先是风寒湿痹证,治疗主要是祛风散寒,除湿通络,代表方剂为乌头汤加减;其次是瘀血痹阻证,治疗以活血祛瘀,通络止痛为主,代表方剂为身痛逐瘀汤加减;另外还有肝肾亏虚证,治疗主要以补益肝肾,强筋壮骨为主,代表方剂为独活寄生汤加减;还有一种是湿热痹阻证,治疗以清热解*,利湿通络为主,代表方剂是四妙散加减。
骨关节炎的临床表现:第一,疼痛。疾病初期以隐匿性疼痛为主,在活动关节后疼痛可加重,休息可缓解,随着疾病的发展,受累关节可出现压痛。
第二,关节僵硬。常表现为晨僵,导致患者起床困难,30分钟左右可缓解。并且在活动关节时可出现骨擦音或者骨擦感,伴有弹响,多见于膝关节。
第三,关节畸形。见于病情严重的患者,可因骨性肥大或者渗出性滑膜炎而引起,导致患者活动障碍。
发病病因有哪些:第一,先天禀赋不足,致使肝肾亏虚、耗伤气血,致骨失滋养,诱发此病。
第二,外邪凑袭,感受到风寒、湿热之邪,致使经络、筋骨、关节阻滞不通,而不通则痛,故导致关节疼痛。
第三,气血失和,长期过度负重以及不良的姿势导致长时间劳损,使气血不和,筋骨失养,而诱发此病。
治疗要点有哪些:第一,骨关节炎在临床上治疗的目标是控制病情,缓解疼痛,延缓病情进展,降低致残风险,改善患者生活质量。
第二,其治疗包括健康教育、药物治疗、物理治疗以及外科手术治疗,患者需要根据专业西医的诊断或者中医师的辨证论治来制定对症、合理、科学、有效的治疗方案。
日常生活应该注意什么问题?除年龄因素不可控制外,肥胖、运动性创伤、职业性劳损等因素都可以人为控制,比如要保持体重在正常范围,尽量避免过于剧烈的运动和长时间负重劳作等。其次就需要锻炼骨关节,增强其灵活性及强度,比如在平时可以经常的跑步、游泳、打太极拳、骑自行车等。
另外饮食调理对预防骨关节炎也是很有帮助的,要养成良好的饮食习惯,保证钙、磷、蛋白质、维生素等营养物质的摄入充足和均衡。