常见的肩关节脱位有四种类型:
一、肩关节部位的半脱位也就是外伤以后引起了关节囊的松弛,从而无法正常维持肩关节正常的结构,从而就会导致肩关节半脱位的情况。
二、肩关节的前脱位也是最为常见的一种的脱位的类型,主要是肩关节从前侧薄弱的关节囊部位脱出,从而引起肩关节前脱位的情况。
三、肩关节的后脱位这种情况一般所遭受的力量比较大,从而引起肩关节后侧的关节囊部位破损,从而导致肩关节后脱位的情况。
四、肩关节习惯性的脱位这种情况主要是肩关节脱位以后治疗不彻底,关节囊没有完全的恢复。从而在日常的工作生活中导致肩关节反复的脱位,从而引起习惯性脱位的情况。
临床上是需要分型治疗的。肩关节脱位在临床上可以分为四型。
第一型前脱位,前脱位又可以分为喙突下脱位、锁骨下脱位,
第二型后脱位,分为肩峰下脱位和冈下脱位。
第三类型盂下脱位。
第四种类型盂上脱位。
我们的这例肩关节陈旧性脱位为前脱位,喙突下脱位,骨折数月,手法复位多次未成功。
术中探查见肱骨头喙突下脱位,肱二头肌长头腱嵌于头盂之间。前侧关节囊撕裂,关节盂唇前缘撕裂,肩袖冈上肌止点断裂,肩胛下肌止点处部分撕裂。
术中复位后不稳定,行喙突截骨前下移位,2枚空心钉固定于关节盂前缘,肩胛下肌止点前移,以铆钉固定于大结节处。修复前侧关节囊。
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陈承雨,*员,副主任医师,青医本科,骨科副主任,学科带头人。专长髋膝置换;关节镜下游离体摘除、半月板损伤修复等微创手术。擅长断肢、指再植、皮瓣移植、各类骨折及脊柱手术。多次深造学习,在创伤关节,运动医学方面积累了丰富经验。在我院及周边县区首次开展足趾再造手指及各类皮瓣手术;率先开展膝关节置换及关节镜手术。在国内外发表论文10余篇,SCI论文2篇,参与编写外科书刊2部,科研项目2项。现任山东省菏泽市骨科分会及骨关节专业分会委员。
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