近日接诊一位40岁女教师，自述因一年前因工作劳累，右手臂无法高举，夜间疼痛常会影响睡眠，自认为是肩周炎，一年来经贴膏药、吃止痛药、做手指爬墙练习等治疗后，肩关节活动范围仍无明显改善，拍X光片后却被诊断为钙化性肌腱炎。
下面我们就来聊一聊引起年轻人肩膀疼痛的原因之一：冈上肌腱炎（钙化）。
冈上肌腱炎是劳损和轻微外伤逐渐引起的肌腱退行性改变，冈上肌腱钙化则是在冈上肌腱退变的基础上，进一步发展，出现钙盐沉着，形成冈上肌腱钙化。本病好发于中年体力劳动者，家庭妇女和青年运动员。一般认为，发病的原因在于劳损和轻微外伤后逐渐引起肌腱退行性改变，引起微小血管出血、机化，引起局部无菌性炎症，随着机化的进程，细胞外钙盐结晶沉淀，引起冈上肌钙化。
该病初起感肩前上方疼痛、疲劳。急性期疼痛较重，剧痛可影响睡眠和饮食，止痛片或镇静剂均不能达到止痛作用，臂上举症状加重，患肩不能受压。一般疼痛在数周后减轻或消失，但肩部肌肉痉挛，运动受限仍很明显。
目前，针对性的治疗—般包括热疗以及运动治疗等物理治疗，口服止痛药以及局部类固醇注射等。若一旦钙化斑变大，界限清晰、色泽浑厚，则常常是钙化稳定的表现，可根据采取肩关节镜手术治疗，切除钙化区，缝合冈上肌，可避免病情进展甚至引起肌袖的破裂的风险。
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