肩部一痛,很多人往往习惯性地怀疑就是得了“肩周炎”。起初不在意,等疼痛加剧时就会贴膏药、针灸、理疗先来一轮,结果是却因此越来越痛。
绝大多数肩部疼痛其实另有原因,尤其是中老年人或经常从事体育锻炼的人士都是肩部疼痛的好发人群,肩痛其实并非肩周炎,出现肩痛应及早就医,以免错过了最佳治疗时间。
治了1年多的“肩周炎”竟然不是肩周炎
周女士50多岁了,退休后一直在家做家务,帮忙带孙子,闲暇时跳跳广场舞。一年多前开始觉得肩膀疼痛,医院开些外用膏药、吃些止痛药都能缓解,最近2个月发现吃药效果也不好,尤其是夜间疼痛明显,影响睡眠,现在手抬起来都没有力气。听周围的朋友说是“肩周炎”,一直当成“肩周炎”。
在这期间,周女士尝试过贴药膏、口服止痛、活血药物、理疗等多种方法。但一年多下来,去了不少地方,钱花了不少,周女士的肩痛却是时好时坏,胳膊抬起来没力,晚上痛得睡个好觉都难。医院详细检查,周女士被诊断为“肩袖撕裂”。周女士听到诊断时,有些犹豫,“他们都说我是肩周炎,怎么就变成了肩袖撕裂”?
“肩周炎”其实并不是一个规范的疾病诊断名称,只是老百姓习惯上把所有的肩痛误解为肩周炎。其正规学名为“冻结肩”,是因为肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织充血水肿,形成的无菌性炎症,严重时可造成粘连,导致肩关节疼痛、活动受限的一种疾病。
肩周炎最显著的特征就是肩膀的活动范围减小,而周女士则是抬胳膊时有无力感,抬到一定高度出现痛感,这是典型的肩袖撕裂。
实际上,临床上导致肩痛的疾病,只有少部分是肩周炎,大部分导致肩痛的疾病并不是肩周炎!找到病因后,医生为周女士在关节镜下进行了肩袖的修补,周女士的肩痛问题得到了解决。
对待肩痛切不可一贴膏药了之
慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛,约有80%的成年人都曾有过不同程度的肩痛经历。有很多人在肩痛起病时都是一贴膏药了之,这是非常不对的。
对于出现这种情况的原因,主要是由于肩周炎的概念深入人心,常常误以为肩痛就是“肩周炎”,还有就是作为一种常见病,肩痛问题由于起病慢,初期症状较轻,往往容易被忽视。
很多人会说,我没有受伤怎么就肩袖撕裂了呢?事实上,中老年人肩袖本身就有退变变性,而很多中老年人肩峰骨赘增多,或者长时间从事肩关节的过肩活动或者体力劳动,肩袖的长期摩擦,从而引起肩袖损伤。
一般来说,肩周炎主要以肩关节的多方向活动受限为主要表现,而肩袖撕裂则主要以肩关节的力量减弱为主要特点。
专家介绍
冯立科
副主任医师
医院骨科一区主任,广东省卫计委认定的关节置换资质医师、原医院骨科副主任医师。擅长髋膝关节置换手术、关节镜手术、四肢关节骨折微创复位内固定手术、在运用中医经方治疗各种痛症及围术期并发症等方面有很深造诣。
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