不少老人做家务或是年轻人运动时，一些动作会诱发或加重肩关节疼痛，晚上甚至疼得难以入睡。有人认为这就是肩周炎，吃点药、贴点膏药、做做理疗就好了。医院关节与运动医学科副主任医师田孟强提示：肩周炎的发病率并没有那么高，只占肩膀疼痛患者的10%至20%，肩膀疼痛的60%至70%其实是肩袖损伤引起的；如果患的是肩袖损伤，却按肩周炎治疗，不仅没有效果，甚至还会加重病情。
田孟强解释说，现在就连不少骨科医生也认为，只要是肩膀疼痛、活动受限，搞不清楚就诊断为肩周炎，开些止疼药，让患者自己回家做功能锻炼，比如爬墙、甩手、拉吊环等。不可否认，少数患者这样做后症状是改善了，但其实更多的患者没有疗效，甚至肩膀疼痛的症状加重了。
事实上，肩关节只要外展超过60°，就可能引起肩峰对肩袖组织的卡压撞击。人们打电脑、遛狗、坐公交车手抓扶手、开车手扶方向盘以及日常锻炼，如跳广场舞、打羽毛球、打乒乓球、打篮球等都有可能造成肩袖损伤。肩袖损伤，是指肩袖肌腱的撕裂，常多见于中老年人，以慢性损伤为主。年轻人在长期剧烈运动，反复使用肩关节后（比如打羽毛球），也可能在外伤后导致肌腱断裂。对于肩袖小的撕裂或损伤，如果临床症状只有轻度的疼痛、活动受限，可以先通过支具固定、休息、药物对症、被动康复锻炼、理疗等方式取得一定的疗效。但如果是肩袖的全层撕裂，抬肩无力，影响患者的生活和工作就应及时进行修复手术治疗。
因肩袖损伤的病因多见于运动损伤或是老年退行性改变，所以日常生活中要尽量减少肩关节的过肩或过顶运动，比如在打扫卫生、晾晒衣服时，胳膊尽量别使劲抬高，能踩凳子够着的地方就别依靠抬肩来达到。有肩关节疼痛的人，应尽量避免打羽毛球、打乒乓球、跳广场舞等需要举胳膊的运动。此外，肩膀保暖也很重要，寒冷虽然不会直接导致肩袖损伤，但常常会诱发或加重疼痛。当出现肩膀疼痛时，如伴有功能受限或短期疼痛加重影响睡眠时，医院进行问诊、查体与影像学检查，明确疼痛病因，及早对症治疗。
今晚报媒体融合部出品
今晚报记者：刘波
编辑：穆致扬
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