肩关节周围炎简称肩周炎,中医称漏肩风、冻结肩,是肩周肌、肌腱、韧带、滑囊、关节囊等软组织因气血不足、筋失所养、外感风寒湿或劳作过度等所导致的慢性损伤性炎症。
具体表现为肩关节周围疼痛,压痛,肩关节各个方向主动和被动活动度降低,不能拿起重物,难以完成梳头等动作,肩部怕冷,夜间疼痛加剧等,多发于40岁以上病人,女多于男,影像学检查除骨量减少外无明显异常的疾患。临床采用中药内服配合局部外敷的方法治疗,通常可获满意的疗效。
如何判断肩周炎
判断肩周炎有以下几点:
01
发病者大多是中老年人。
02
起病缓慢,肩痛逐渐加重,肩外旋困难,很快肩关节僵硬,各方向活动均困难,有肩部怕冷,夜间肩部疼痛加重等症状。
03
没有肢体麻木等感觉障碍。
肩周炎的三个时期
急性期
急性期是肩周炎发生的初期,病期为一个月左右,有时延至三个月。主要临床表现为肩周部疼痛,可为钝痛、刺痛、冷痛、酸痛,夜间加重,甚至影响睡眠,肩关节功能活动正常或轻度受限。
粘连期
即冻结期,肩痛较前减轻,但仍疼痛酸重不适,肩关节功能活动受限严重,各方向的活动范围明显缩小,以外展、外旋、前屈、后伸等运动障碍最为显着。
甚至可以影响日常生活:穿衣、梳头、吃饭、系腰带等可有不同程度的困难。本期病理特点是无菌性炎症减轻,粘连较重,症状以活动受限最为明显。
缓解期
称为肩周炎的恢复期。本期病程六至十八个月。肩痛明显减轻,甚至只出现酸楚不适感,肩关节活动度逐渐增加,病人可出现自愈倾向。本期病理特点是无菌性炎症基本消失,肩周粘连逐渐松解,疼痛粘连逐渐减轻,病情向愈。
肩周炎的治疗
中医治疗肩周炎的治则为:振奋阳气,祛风除寒湿,活血通络。主要方法有康复锻炼和膏药贴敷,将这两者相结合往往有事半功倍的效果。
康复锻炼
01
体后拉手法
自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧;另外,还可以在身体正面,用正常上肢辅助患肢抬上臂。
02
屈肘甩手法
背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋运动。
03
大鹏展翅法
手心向下平举双上肢,抬举30度左右,放平后再抬举。
04
头枕双手法
站立或仰卧,手十指交叉,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展
05
爬墙法
离墙一尺侧身站立,患肢从低往高向上爬墙,还可以站立在门或单杠旁,尽量抬臂,双手往上够。
膏药敷贴
根据循经取穴的原则可以在肩髃,臂臑,肩贞,天宗以及阿是穴(压痛点)等穴位处贴敷药膏。
筋骨恒泰冷敷贴精选当归、川穹、红花、防风、熟地、伸筋草等28味道地药材,具有消炎止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等功效,对于各个阶段的肩周炎皆有很好的疗效。
部分患者使用图
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