很多人肩膀疼第一反应都是减少肩膀活动量，再用热毛巾敷上，其实这是典型的临床错误治疗方法，正确的做法应该是活动+冰敷。今天给大家介绍的这个案例中的患者，就是在肩关节出现疼痛后，采取了热敷+制动的的错误做法，结果她肩膀疼痛症状刚出现两个月，已经是重度关节炎了。
这个患者是我在临床上见过的比较少见的这种严重的肩周炎，就因为和这个不恰当的制动和热敷处理有关，不过病人的疼痛情况刚出现两个月，现在做锻炼还来得及，所以从现在开始鼓励她进行活动和冰敷，两个月以后再观察她的情况，到时候看看恢复的怎么样，再决定采用何种治疗方法。
下面是对病人的问诊情况：
对话如下：
医生：你好大姐，你多大年龄了？
患者：四十五。
医生：四十五，那跟我差不多大呀，你怎么回事儿呀最开始？拉东西抻了一下？
患者：胳膊疼。
医生：就是胳膊疼，也没抻？
患者：应该是抻了。
医生：应该那就是没有，就是疼了是吧？两个月前是不是？然后当时也没冰敷？
患者：没有。
医生：医院去看说是什么肌肉撕裂是这意思吧？所以就不让动，是这样吗？
患者：肌腱损伤。
医生：噢，肌腱损伤，就不让动，开始能还能活动是不是？
患者：开始我能抬起来后来为什么就抬不起来了，越来越抬不起来。
医生：为什么？什么原因？
患者：吃了几回药。
医生：你不是说大夫不让动还是怎么着，你都忘了刚才说的。
患者家属：不让揉不让动。
医生：然后还让干什么呢？让热敷？
患者家属：对。
医生：让热敷，拿热水敷，开水烫
患者：是。
医生：舒服是吗？最后就越来越重了对吗？然后用药也没用，是这意思吧？
患者家属：对。
医生：从来没做过冰敷对不对？
患者：没有。
医生：你觉得如果当时你就冰敷以后每天都练活动，觉得能比现在好一点吗？
患者家属：肯定比现在那要好。
医生：来，我手看看，对，放松，你看外旋一点都没有，这边也没有。
从视频里我们可以看到，其实这个患者年龄并不大，肩膀出现疼痛症状的时间也很短，但她肩周炎的情况已经很严重了，之所以会这样，就是因为她在疼痛刚发生时就热敷+制动，这种错误的做法导致了她的病情是不断的在加重。
所以最后还是要提醒大家：第一次出现肩膀疼痛的情况，一定要活动+冰敷！
天气转凉，多添衣裳
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