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TUhjnbcbe - 2020/12/28 22:30:00
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有多少“肩袖损伤”是被甩出来的?

这样的患者,在医院非常常见,他们真的是“肩周炎”吗?在老百姓眼里,只要出现肩膀疼痛,就会给自己或被他人被戴上“肩周炎”的帽子,并理所当然认为进行肩关节拉伸,甩动等大幅度运动能帮助肩周炎康复,结果大多数患者肩关节越甩越痛,肩膀最后完全僵住了。

敲黑板

大部分肩膀痛并不是肩周炎引起的!

科学数据也表明:真正的肩周炎临床发病率并不高,只占肩关节痛的10%-15%,反而那些自称肩周炎的患者中,超过三分之一以上的是肩袖撕裂。

“肩袖损伤”才是肩关节疾病中发病率最高的。尽管都是肩关节疼痛,但是早期治疗原则上是完全相反。

肩袖损伤最重要的早期治疗原则就是固定和制动,过早的肩关节拉伸,甩动等大幅度运动反而会加重肩袖的损伤,最终不得不进行手术修补治疗。

什么是“肩袖损伤”?

如何判断肩关节痛是“肩袖损伤”还是“肩周炎”?

“肩袖损伤”后怎么办?

得了“肩周炎”又该怎么办?

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什么是“肩袖损伤”?

首先弄清楚什么是“肩袖”,肩袖就是袖口的意思(外形类似于我们的短袖袖口),指的是围绕着肩关节的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌这四块肌肉和肌腱,形成袖套一样的结构,被形象地称为“肩袖”。

这些肌腱将肱骨头稳定于肩膀,对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。

肩袖损伤就是其中的一个肌腱或者几个肌腱发生损伤。

肩袖损伤主要的表现是肩关节疼痛,患者会因为半夜痛醒或因疼痛不能入睡而就诊,同时伴有外展上肢上举困难,无力,被动上举时疼痛剧烈,特别是在上举后放下的过程中会出现疼痛加重,疼痛部位主要是在肩关节的前外侧,疼痛也可以牵扯到上臂。

肩袖损伤是逐渐发展的过程,如果出现肩关节疼痛,经过早期限制活动,保守治疗和正确的功能锻炼可以愈合。

如果没有治疗或者不适当的功能锻炼,误以为是肩周炎而强行锻炼,症状可能会进一步加重,很有可能出现肩袖撕裂,而出现肩袖撕裂后继续进行不适当的锻炼,有可能导致肩袖断裂,出现不可逆性损伤,就需要通过关节镜手术才能康复痊愈。

所以,肩关节痛不都是肩周炎,更不要将“肩袖损伤”当作肩周炎治疗,这样只会越锻炼越严重,但不管是肩周炎还是肩袖损伤,贴敷九溪堂苗帮膏药都是非常好的选择!

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如何区分“肩袖损伤”和“肩周炎”?

对于老百姓,如何判断肩关节痛是“肩袖损伤”还是“肩周炎?两种疾病都会引起肩关节疼痛及活动受限,但是两者也是有如下的区别:

症状和诱因区别

肩袖损伤通常有急性损伤和慢性劳损病史,肩关节疼痛白天在活动时疼痛不太明显,到了夜晚睡觉时,往往会被痛醒,一般都需要治疗,无法自愈;

肩周炎没有明确诱因,通常半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解自愈。

主被动受限范围区别

肩袖损伤肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)疼痛受限、活动无力,但是肩关节朝前上举多正常,而且在别人帮助下外展和后伸活动范围可以部分恢复;肩周炎肩关节在各个方向上的主动和被动活动都受限,犹如肩关节被“冻结凝固“了一般,所以肩周炎又被称为“冻结肩”,“凝肩”。

锻炼方案区别

肩周炎是因为关节囊的粘连引起,确实可以通过加强肩关节的拉伸,甩动等运动来增加血液循环,防止关节囊进一步粘连,改善肩周炎症状。

肩袖损伤的治疗原则截然相反,肩袖损伤是韧带损伤,急性期肩关节需要固定制动2-3周,保持肩部绝对休息,使得受伤的肌肉或肌腱慢慢得到恢复。

如果在肩袖损伤情况下坚持继续锻炼,只会让肩袖的撕裂加重,就像袖口破了不早期修补,破口越拉越大,最后出现巨大肩袖撕裂,即使手术也无法将其修补,最终导致肩关节周围肌肉萎缩,肩关节脱位。

除了通过以上方法区分肩袖损伤和肩周炎外,还可以通过骨科医生的专科体检来进行鉴别(话说很多骨科医生也会弄错)。当然,肩关节疼痛不仅仅限于这两种疾病,对于难治性肩关节疼痛,建议做肩关节核磁共振检查,既可以很好的鉴别两种疾病,又可以排除其他原因引起得肩关节疼痛。但是在诸多治疗方式中他们也会有重合之处,针对肩袖损伤和肩周炎,保守治疗往往是首先采取的方式,保守治疗的方式包括理疗、针灸、中药内服和外敷等方式。其中,贴敷九溪堂苗帮膏药是目前可选的保守治疗方式之一。直接贴敷于患处,利用透皮吸收方式参与血液循环,药效直达病处,快速打通经络,打通淤堵,排湿拔寒,消炎止痛,并通过皮肤药物传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到目地。可加速局部血液和淋巴液的循环,减轻静脉瘀滞,降低骨内压力,促进关节缓解疼痛和肿胀的作用。

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“肩袖损伤”后怎么办?

肩袖损伤分为肌腱炎(肌腱完整性良好)和肩袖撕裂(肌腱完整性部分或完全中断)两种情况,其中前者占大多数,一般经过积极综合保守治疗,配合康复锻炼即可痊愈。如果是后者,保守治疗效果不佳,往往需要关节镜手术修补缝合。保守治疗包括药物康复治疗和功能康复。

早期主要是通过休息,急性期冰敷,加压包扎和肩关节固定制动等措施,口服非甾体抗炎药物和外用中药减轻炎症反应;

疼痛剧烈药物治疗无效者,可行肩峰下激素注射(1次/6个月);同时配合热敷、中药治疗均有利于局部恢复。

炎症和疼痛控制后,随后可以通过康复训练提高抗阻力训练和力量负荷练习等方法,促进损伤组织愈合和功能恢复。

前提是在无痛情况下开始低强度的抗阻力训练,康复锻炼一定要遵循循序渐进原则,练习时必须掌握好强度和度量,注意避免再次受伤。

九溪堂苗帮正极膏药优势如下:

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