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TUhjnbcbe - 2021/1/22 4:16:00

如果肩痛,你会去看什么科,骨科吗?如果咳嗽呢,是不是看呼吸内科?皮疹,看皮肤科吗?如果短期内同时出现这些症状,你知道应该看哪个科吗?

日前,锡城市民毛阿姨(化名)就因为“头痛看头,脚痛看脚”,把肩痛当成肩周炎看,走了弯路,吃了苦头,付出了不小的代价。相信看过了她的经历,你就会了解看对专科、找对医生有多重要。

大半年前,50多岁的毛阿姨喜获外孙,看着可爱的小婴儿健康成长自然是件喜事,但带孩子也是件辛苦活。两个多月前,毛阿姨开始感觉肩膀疼,家人都以为是抱孩子抱的,孝顺的女儿还特地带她去看医生,结果被告知“可能是肩周炎,注意休息就会好的。”

大家都松了口气,觉得“没啥大碍”。但半个月后,毛阿姨开始感觉事情不妙:“不仅肩膀疼,腿也开始疼,白天事情多还忍得过去,晚上一静下来就疼得睡不着,而且浑身无力,稍微走段路就气喘吁吁。”

谨慎的毛阿姨开始上网搜寻相关信息,当她看到肺部疾病可能出现转移性疼痛时,一下想起之前自己有过咳嗽,当时还以为是普通感冒,吃些药就好了,现在看来倒像是个“大问题”了。

与家人商量后,毛阿姨决定到江大附院(原无锡四院)就医。医生检查发现,阿姨氧饱和度只有80多,且CT影像显示肺部有大片纤维化改变,存在肺间质病变。原本好好的毛阿姨怎么会在短时间内全身关节疼痛、接近呼吸衰竭呢?有经验的医生联系种种症状和检查结果后,决定请风湿免疫科会诊。

风湿免疫科*阳主任医师仔细问诊,发现患者不仅关节疼痛、呼吸困难,还指尖皮肤毛糙、手肘处有两块皮疹。同时,自身免疫全套指标检查结果显示,患者JO-1抗体为阳性。一系列临床表现和特异性免疫指标结果都指向了一种疾病——皮肌炎。

*阳介绍,皮肌炎是一种自身免疫性疾病,主要影响全身皮肤、肌肉、血管及内脏,尤其肺部易出现大片肺间质炎症,导致肺纤维化,所以毛阿姨才会出现咳嗽、气喘等症状。由于该疾病属于全身系统性疾病,所以各处都可能出现症状,如果不能正确鉴别诊断,很可能当成局部问题局部治疗,延误治疗时机。

在风湿免疫科接受对症治疗后第二天,毛阿姨惊奇地发现,气喘症状消失了,半个月后氧饱和度升至90多,关节也不痛了,皮疹也大为改善。

回想此前种种,毛阿姨既庆幸自己“终于看对了病”,又因之前走了弯路,耽误了治疗,肺部已有部分纤维化无法逆转而痛惜不已。对此,毛阿姨表示,原来自己一直以为风湿免疫科的毛病就是关节痛、骨头痛,这次亲身经历了才知道风湿毛病会损伤身体各处,肺、肝、肾等内脏也会受损。

当时只奇怪怎么一下子身体各处都出了问题,真真没想到这都是因为得了风湿毛病。所以以后看病,一定要多说一点、想全一点,把存在问题和既往病史都原原本本告诉医生,才能少吃苦头,及时正确获治。

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