“哎……肩膀这几天又不舒服了,抬都抬不起来,晚上睡不成觉…”医院疼痛门诊,王阿姨向主治医师邓干诉说着。
平日里,她身体还不错。自从家里增添小外孙后,她开始忙里忙外的,以前她右肩关节曾有些疼痛,这次照顾外孙后累的复发了,而且较以往严重。听说邓干医生刚刚从外地进修回来,便医院咨询有没有治疗这个疾病的新办法。
接诊后,邓干医生详细询问了王阿姨的病情,并细心的为她做了体格检查:结合王阿姨其他检查结果发现引起肩膀痛的“元凶”——慢性肩关节冈上肌肌腱炎。
邓干医生根据王阿姨疼痛部位和肩关节活动受限的角度,进行了详细评估后采用了“超声引导可视化治疗”对肩关节的冈上肌腱、冈下肌腱、喙肱韧带、肩峰下滑囊、肩胛下肌腱进行精准、靶向注射治疗,并指导功能锻炼。治疗后,王阿姨肩关节疼痛明显缓解,VAS评分从治疗前的6分降至2分,肩关节活动度也得到了改善。
“超声引导可视化治疗疼痛疾病”可以形象的比喻成麻醉科临床医师的第二双眼睛”,它再次实现了影像学科和疼痛学科的交叉,该穿刺技术,是在实时超声影像监视下,将穿刺针准确地刺入靶区域,实时动态显示穿刺针的位置、避开重要的血管和脏器,多方位动态观察病变部位,观察药物扩散的范围和部位,图像清晰,对患者的病情和治疗易于解释,超声扫描对医护人员和病人无辐射伤害,靶向引导精准、节约治疗时间,患者损伤小、痛苦小,大大地降低了以前“盲穿、盲打”的危险,提高了临床疗效,降低了治疗的风险性,减少了不良反应和并发症的发生,提高了临床治疗的安全性。
邓干医生指导肩关节损伤如何功能锻炼
肩关节前屈:患者应平卧于床上,伸直患侧上臂,健侧手扶患肢肘部。在患肢不用力的情况下,由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度,并在该角度维持1分钟。
肩关节体侧外旋:患者平卧床上。患侧肘关节屈曲90°,并紧贴在体侧。健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时,尽力向外推患侧手,达到最大限度时同样维持1分钟。
肩关节外展:患者应平卧于床上,双手持一木棒于体前,健侧向患侧推,使患侧上肢贴于床面,肩关节展开,达到最大限度时同样维持1分钟。
肩关节外展外旋:患者应平卧于床上,患侧肘关节屈曲90°,肘不必紧贴于体侧,患侧肩关节尽可能外展,90°以内,90°为最佳,健手患手均握木棒一端,健手尽力向外推患手,注意上臂不可离开床面,达到最大限度时同样维持1分钟。
肩关节内旋:患者站立位,患肢背在背后,而健侧手背在脑后。两手分别握住一条毛巾的两端。患肢不用力的情况下,由健手通过所握的毛巾尽力将患手向上拉,达到最大限度时维持。
目前麻醉科常规开展:超声引导下肩袖损伤,冻结肩,颈源性头痛,颈椎病,肋间神经痛,腰椎间盘突出,膝关节炎及肌肉筋膜炎痛,带状疱疹后遗神经痛等急慢性疼痛的精准化微创化治疗。
邓干:主治医师,研究生学历。毕业于皖南医学院麻醉学专业。
专业特长:擅长临床工作中各种麻醉,急救复苏及镇痛,临床经验丰富(特别高龄及危重病人的手术麻醉),熟练掌握临床常见的各种急慢性疼痛诊疗技术。
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