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TUhjnbcbe - 2021/1/27 4:30:00
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  肩关节是由关节盂(俗称“窝”)与肱骨头(俗称“球”)构成的球窝关节。肩关节主要靠周围的肌肉和肌腱包绕“球”获得稳定性,这种特性使得人的肩部容易受伤,出现肩关节疼痛。

肩膀疼不一定是肩周炎


  临床上,最常见的肩痛原因有三种:肩袖损伤、肩周炎、神经根型颈椎病,其中以肩袖损伤最多。


  肩袖损伤除了疼痛,最特别的症状是胳膊像是别人的,自己不容易抬起来,如果想抬起胳膊要请人帮忙。


  肩周炎除了疼痛,肩膀在各个方向活动都受限制,不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。


  神经根型颈椎病疼痛不像肩袖损伤和肩周炎那样剧烈,可伴有手臂发麻、无力等,但是肩关节活动范围和功能一般不受影响。

一动一静治肩痛


  弄清是得了哪种病,才能对症治疗。肩袖损伤和肩周炎是引起肩痛的主要原因,这两种疾病的治疗方向完全相反,肩周炎要活动,肩袖损伤则要制动,甚至要加外固定。


  肩周炎主要病因是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应,导致关节囊发生黏连,因此适当的功能锻炼,早期康复尤其重要。我们熟知的爬墙、双肩上举、甩肩,对于缓解单纯肩周炎黏连,增加肩关节活动度,促进肩关节康复,都能取得很好的作用。


  肩袖指的是围绕着肩关节的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌这四块肌肉和肌腱,形成袖套样的结构,对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。肩袖损伤就是其中的一个肌腱或者几个肌腱发生损伤(也就是通常所说的“把筋扭了”)。


  单杠或吊环中的转肩、举重抓举时的突然背伸等动作,都易损伤肩袖。经常进行网球、棒球、排球、攀登等需要上肢举过头顶类的运动,日积月累,也容易造成肩袖损伤。


  肩袖损伤急性期,肩关节需要固定制动2~3周,保持肩部绝对休息,使受伤的肌肉或肌腱慢慢恢复。如果坚持继续锻炼,只会让肩袖的撕裂加重,最终导致肩关节周围肌肉萎缩,肩关节脱位。


  因此,肩膀痛了,不要随意当作肩周炎处理,很有可能是需要制动的肩袖损伤。

肩周炎具体怎么治


  肩周炎又被称为冷冻肩或黏连性肩关节炎。肩周炎多发于50岁左右,中医也称其为“五十肩”。肩周炎多因肩关节周围组织受寒、外伤等所致。患肩周炎,如不及时治疗,拖延日久可使关节黏连,患侧上肢变细、无力,甚至形成废用性萎缩。


  怎样防治肩周炎


  防寒保暖:由于寒冷湿气侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,易发生痉挛,久则引起肌肉收缩功能障碍,而引发各种肩周炎。在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要。


  功能锻炼:要注重对关节的运动,可进行健走(“十点十分走”、“转肩走”)、打太极拳、游泳等运动,但要注意运动量和运动强度,以免造成肩关节,及其周围软组织的损伤。加强肩关节肌肉的锻炼,可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。


  纠正姿势:对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势,造成慢性劳损和积累性损伤。


  这几个动作治肩周炎好使


  “爬墙”运动:离墙一尺,自然站立,患肢从低往高向上爬墙,尽量抬臂,双手往上够,至疼痛时保持一段时间再放下,如此反复。


  搓背运动:患肢从背后下侧摸背,往往两手臂都很难互相摸到,这时可以用一条毛巾连接两臂,如同搓背一样。


  划圈运动:双臂伸直,找一个中心点,进行划圈运动,正划40次,反划40次,两臂各划一遍,每天1次。


  拉手运动:自然站立,在患肢内旋,并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧,并向上牵拉。


  旋肩运动:自然站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,如此反复。

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