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TUhjnbcbe - 2021/1/29 5:23:00
肩袖损伤很容易被误诊,肩关节疼痛一旦发作,常常会使患者连生活中最基本的动作都难以完成,“举手之劳”成了“举手之痛”。眼下,肩周炎似乎成了肩关节疼痛的代名词。对此,专家提醒,肩关节疼痛未必都是肩周炎惹的祸,很有可能是肩袖损伤。“肩袖损伤很容易被误诊为肩周炎,很多病人在前期治疗时会每天坚持锻炼,爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操,虽然有过各种保守治疗,但是仍不见好转。”如果确诊为肩周炎,是要多动,不然肌肉萎缩了,就动不了了;但如果是肩袖损伤,这样高强度运动,只会适得其反,造成已撕裂的肩袖裂口继续扩大,形成巨大的肩袖撕裂和不可修复的肩袖撕裂,加重伤情。01肩周炎和肩袖损伤一、什么是肩袖肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称,其位于肩峰和三角肌下方,与关节囊紧密相连。所以,其覆盖整个肩部范围,范围还是很大的。肩袖的功能相当于一个支点,在手臂外展过程中,维持手臂间的平衡。因此如果肩袖损伤将会减弱甚至丧失上肢外展这一功能,严重影响正常的劳作。二、如何区分肩周炎和肩袖损伤?1、病因肩周炎与身体激素水平改变有关,是肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症;肩袖损伤是在关节退变的基础上,导致肩袖的强度减低后因外伤或长期磨损导致的。2、年龄肩周炎好发于五六十岁的中老年人;肩袖损伤则好发于六十岁以上的老年人,也多见于那些长期从事羽毛球、网球、游泳等过肩运动的人。

如何治疗

活动受限程度肩周炎患者往往会出现患肢各个方向都受限,随着病情的进展,患肢会进入冰冻期,此时主要表现为,抬不高,转不动,不但自己抬不起来,就算别人拿着你的胳膊,你也抬不起来,这也是为什么肩周炎会被称为“凝结肩”的原因。肩袖损伤者活动受限程度不及肩周炎,主要表现为,上举无力,需要对侧手帮助才能完成上抬动作,还有一个典型的特点——夜间疼痛。压痛点肩周炎患者常常表现为整个肩膀都痛,找不到压痛点。肩袖损伤者,有明显的压痛点,且主要表现为肩外侧疼痛,并向颈部、上臂部放射。治疗情况肩周炎大部分一年左右会自行缓解,最多不超过一年半。肩袖损伤者无法自愈,且越动疼痛会越明显,严重的需要关节镜下治疗。如何治疗肩袖损伤?

最快而且最简单的治疗就是做关节镜手术,运用微创关节镜修复肩袖。

部分巨大撕裂或条件较差者,可进行小切口开放手术修补损伤的肩袖。

但如果不是很严重,可采取保守治疗。在将损伤的肩袖得到充分休息的同时,可加强健侧肩部肌肉的锻炼;避免做推压动作,而代之以牵拉活动。局部可使用膏药等外用药物治疗,疼痛较重时可口服消炎止疼药等。中老年人平时尤其要注意,早上锻炼前要活动开身体,以免运动过程中损伤肩部。尤其不要做引起关节扭伤的动作,如遇损伤时无冰袋,可用冷冻蔬菜袋代替。包扎最好用运动绷带包裹于受伤部位,避免引起受伤部位错位。

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