偏瘫肩，很脆弱。
在此，我们着重介绍一下偏瘫肩的相关问题，并顺便讲一下其他肩关节问题，希望通过本篇文章能够充分引起你对偏瘫肩的重视。
肩关节——脆弱又灵活如果你曾经遇到过戴着肩托或护肩带的偏瘫病人，他已经经历过肌张力低下的软瘫期，现在正在练习上肢活动，你可以问下他：有没有在做某些动作的时候，感到患侧肩痛？一般情况下，答案都是肯定的。
肩关节角色上肢躯干之间的枢纽非“肩关节”莫属了。它是上半身最灵活的部位，为了支持前臂以及手部复杂运动，肩关节不断进化发展，练就了一套精密的操作机制，使得前臂和手部的活动变大，同时又能保持稳定性。
脑损伤对肩部影响脑损伤后果一般都是很严重的，一旦发生了脑损伤，会导致肩关节复杂而精密的系统出错。造成肩关节肌张力降低、肌肉无力或痉挛、制动过久而导致软组织黏连、关节挛缩。
一旦出现这些问题，会导致更严重的后果：
异常的肩肱节律：肩部进行前屈、外展时，肩胛骨做不到上提和上旋。
肱骨不能充分外旋：肩前屈和外展时，肱骨大结节不能绕过肩峰。
附属运动异常：肱骨头在关节内无法顺利地滑动。
这些异常导致肩部肌肉、关节、肌腱、韧带、关节面出现损伤，产生肩痛现象。由于疼痛加剧，患者会做出相应的条件反射一样的不正常动作，恶性循环带来更严重的后果。
此外，脑损伤后，大脑对疼痛的感知区域会变得更加敏感，这种现象被称为“中枢敏化”。
偏瘫肩疼痛是啥样？经常看到有人很关切的询问偏瘫肩患者，肩膀有多疼，具体哪里疼，或者是在什么姿势的时候，肩膀疼痛感最强。很多患者肩膀发生前屈或外展的时候，肩膀会产生很明显的疼痛，严重的患者能够感到肩膀任何活动姿势都会疼痛。
偏瘫肩与半脱位？肩关节半脱位也是中风后非常常见的并发症，但是半脱位本身并不会导致疼痛。如果发生半脱位后不加注意，导致肩关节持续异常活动，有可能引起软组织损伤，从而引起肩痛。
那和肩手综合征啥关系？肩手综合征比肩痛更为严重和棘手，主要表现为手部疼痛、肿胀和功能障碍，此外，肩部也有可能发生疼痛。它的病因较为复杂，一般认为是由于手部循环不畅和组织损伤。
不恰当的应对方法很多人在发生肩痛时候，会病急乱投医，这时候应该保持冷静，找到一些导致肩膀疼痛的外因：
错误的姿势：在轮椅和床上，乃至步行时，任由患手垂下，不加以支撑。
错误的观念：认为疼痛就不宜运动，或是过度鼓励其运动。
错误的方法：搬动病人时，家属或护工过度牵拉其患手；病人在轮椅上滑下时，托住病人的腋下往上提；不适当的搀扶；在训练之前忽视了肩胛骨的松动。
我们应该怎么做？应该明确，偏瘫肩可以预防，并应该尽量避免错误的偏瘫肩照顾方法。
注意支撑患手：这条原则对患者本人、照顾者和治疗师都适用，应随时使用物品、肩托或治疗师的肢体来支撑。
正确的转移方法：转移中同样注意支撑患手，不要任由它下垂，患手不能搭在转移人员的肩上，更不能过度牵拉患手！
正确的训练动作：在训练前，治疗师应注意处理活动受限的肩胛骨，设计活动时注意包含肩胛骨的运动；不能粗暴地带动患手上举；注意调整易加重痉挛的姿势。
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