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TUhjnbcbe - 2021/2/15 0:57:00
这种肩痛疾病,熟悉又陌生“不是所有的肩痛都是肩周炎”门诊病例

患者陈老伯,平时喜欢球拍类运动、最近出现肩痛,以为肩周炎,天天进行爬墙和画圈等运动,结果症状更加严重,到了晚上,痛的无法入睡。

陈老伯叹气道:坚持活动锻炼,反而加重了?难道不是肩周炎?

诊断

通过体检,结合X线和磁共振检查,发现陈老伯原来是肩袖损伤。而不是肩周炎

两者症状相似,治疗却完全不同

说到这,你是否有很多问号?

疑问

肩袖是什么,为什么损伤?

哪些症状需警惕?

它和肩周炎如何区别?

治疗方法有哪些?

一起来探讨下吧

肩袖是什么?

肩袖又叫旋转袖,包绕在肱骨周围的肌腱复合体,主要有四块肌肉组成:冈上肌,冈下肌、小圆肌,肩胛下肌。维持肩关节的稳定以及运动功能起着极其重要作用。

肌腱复合体损伤,就叫:肩袖损伤。好比衣服上破了一个洞,不及时治疗,越扯越大,小洞变大洞,治疗的难度以及费用就明显增加了。

肩袖损伤的病因

1、退变:年龄增长,肌腱老化,骨质增生,导致肩关节运动时引起肌腱和骨性结构撞击,反复长期的磨损,造成损伤。2、运动损伤:多见于年轻人和运动员,常见的运动有划船、游泳、举重等。3、外伤史:摔倒时用手支撑,肩膀遭受直接打击等。

肩袖损伤的症状

疼痛

过顶痛(当患肢高举超过自己头顶时),背手痛,夜间痛。一个显著特点:疼痛弧。

活动受限

肩关节无法完成外展,背手等运动,主要表现为:力量减弱,因为疼痛,许多患者不愿主动活动。

肩袖损伤和肩周炎活动都受限,那怎么区分呢?!

肩袖损伤:不能主动抬起,但可在别人帮助下被动抬起。

肩周炎:自己无法活动,他人帮助下还是无法抬起。

肩袖损伤的治疗

?治疗原则

1、减轻炎症,消除疼痛,重建肩袖力学平衡。

2、轻度损伤,可以采取保守治疗。重度损伤需尽早手术治疗。

3、错误的功能锻炼,如爬墙,强行松解,会进一步加重病情。

?轻度损伤,小部分浅层撕裂1、急性期肩膀需要制动,止痛、冰敷等治疗2、同时配合小针刀、中药内服、理疗等3、急性期结束后注意休息,佩戴外展支具。4、医生指导下功能锻炼,多能收到良好疗效。?重度损伤、巨大,全层撕裂

保守治疗6-8周无明显改善或者磁共振显示肩袖巨大撕裂,全层撕裂时,则建议手术治疗。

医院骨伤科均采用微创手术治疗:

1、关节镜辅助小切口修复技术

2、全关节镜下修复技术。

特点:创伤小、时间短,并发症少、康复快,效果好。

微创小切口解决大问题

肩袖损伤微创手术

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