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TUhjnbcbe - 2021/2/15 23:52:00
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平时我在坐门诊时经常遇到这样的患者,一进门就说“大夫,我得肩周炎好多年了,您帮我看看治一下吧”“有人说我是肩周炎,让我吊单杠锻炼,可越练越痛”“看过医生说我是肩周炎,让我加强锻炼,但是没好”等等。当我询问“有做过什么检查吗?”“有给关节科专科医生看过及做过治疗吗?”,回答却是“没有”。前一篇《肩膀痛,有一种疾病叫“肩峰撞击综合征”》的科普文发表后,有许多患者还会问我肩膀痛在什么情况下可以活动锻炼?什么情况不可以?由此可见,普通老百姓对肩关节疾患的认识还是非常模糊和贫乏的,或者仍有大部分人将肩关节疼痛等同于“肩周炎”。

肩痛≠肩周炎肩周炎是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的常见疾病,是肩关节囊和周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,表现为肩关节的主动和被动活动均受限。通过关节活动锻炼可以缓解关节粘连及改善关节活动度。

然而,引起肩关节疼痛的疾病绝不仅有一个“肩周炎”,并且肩周炎与其他疾患的康复治疗理念是有区别的,甚至是相反的。若是肩痛都不问病因而盲目锻炼很可能加重病情。民间有许多锻炼方法,如“吊单杠”、“甩肩”、“公交车上站立握吊环”各种方法。

吊单杠

公园甩肩

公车站立握吊环

(向左滑动)

肩痛就这样锻炼,对吗?

下面我给大家介绍几例近期就诊我科的肩痛患者的关节镜图片,看完您就明白这个问题的答案了。

1

↑这是肩袖损伤的患者,肩痛病史8年

每天坚持锻炼,逐渐的出现了抬肩无力的症状。

2

↑这是肩峰撞击综合征,镜下见剑锋下间隙狭窄、肩袖及韧带组织磨损,表面毛糙。这位患者肩痛病史3年,爱好羽毛球运动。

3

↑2例钙化性肌腱炎,牙膏样物质沉积在肌腱上。

4

↑盂唇损伤

5

↑肱二头肌长头腱损伤

以上这些患者均无明确的外伤史,肩痛病史长,肩关节活动锻炼症状无改善,甚至加重。我们要知道很多疾病都可引起“肩痛”,除了肩周炎,还有肩峰撞击综合征,肩袖损伤,肱二头肌长头肌腱炎,钙化性肌腱炎,盂唇损伤,等等。肩周炎通过加强肩关节活动锻炼有利于病情康复,但若不是肩周炎,锻炼可能无效,甚至加重肩关节组织的损伤。

所以,肩痛不能盲目锻炼!!!

肩关节相关疾病鉴别是专业性较强的问题,肩痛长时间不能康复,还是要先找关节专科医生看看,通过结合体格检查、影像学检查可以给出专业性的指导,避免加重肩部组织损伤的不恰当活动。

年10月26日,国家非物质文化遗产--平乐郭氏正骨流派传承医院集团工作站在罗湖落地。

年6月19日,医院医院春风院区举行“平乐郭氏正骨工作站”揭牌仪式。“平乐郭氏正骨”第七代传承人、国家非物质文化遗产“平乐郭氏正骨法”国家级代表性传承人、医院医院名誉院长郭艳幸教授为该工作站授牌。

医院关节病与运动医学科介绍

医院关节病与运动医学科是专业从事四肢关节疾病及运动损伤诊治的科室,已开展四肢关节镜手术近20年,累计实施各类关节镜手术余例,对膝、肩、肘、腕、踝、髋等关节的关节镜手术均有丰富的临床经验。科室擅长老年膝骨关节炎的综合治疗,可根据患者年龄与病程不同阶段实施从保守治疗、微创关节镜清理、截骨矫形、单髁置换、关节表面置换等的阶梯治疗。已开展膝关节置换手术10余年,有成熟的全膝关节置换、单髁置换及保膝治疗手术技术。对风湿、类风湿等关节炎的外科综合治疗也有丰富的临床经验。

专家介绍

卢启贵,关节病与运动医学科主任,主任医师,广州中医药大学、南方医科大学教授,平乐郭氏正骨医术传承人。广东省中医临床重点专科学术带头人,曾医院关节科主任。

现任广东省中医药学会运动医学专业委员会副主任委员、中国医学救援协会运动伤害分会关节运动伤害学组常务委员、广东省医师协会运动医学分会常委、广东省医师协会骨关节外科医师分会委员、深圳市中医药学会运动医学专业委员会副主任委员。

先后医院、北医三院、医院、上海六院等地进修学习;多次赴美国、欧洲、日本等地访问学习。

从事四肢运动损伤与骨关节病诊治工作25年余,对膝、肩、肘、腕、踝等关节运动损伤的诊治具有丰富的临床经验,擅长膝关节半月板损伤、韧带损伤、关节软骨损伤与肩关节脱位、肩袖损伤等的微创关节镜手术治疗,已完成各类关节镜手术余例。擅长膝骨关节病的综合治疗,在膝关节单髁置换、全膝关节置换领域积累了丰富的临床经验。

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