王大叔一年前开始肩关节疼痛，一直以为肩周炎，坚持小区里自己锻炼，但是越锻炼越痛，直到后来疼痛难忍，晚上疼的睡不着觉，医院东院区关节骨科就诊检查后才发现肩袖损伤。
肩关节疼痛可以说是大部分人都有过的烦心事，我院关节骨科门诊中有大约1/5的病人为肩关节疼痛患者。很多患者会认为自己是“肩周炎”，并试图用一些拉伸锻炼、保健康复的方法去解决，对这种现象，医院东院区关节骨科提醒大家，绝大部分肩膀疼痛不是肩周炎，超过9成是其他两种疾病，治疗方向如果弄错，会后悔终生。
肩袖损伤，约占肩痛患者的60%
肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌四条肌肉的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。出现损伤的原因主要是包括长期不正确的运动方式导致肩部过多撞击磨损以及外伤导致的急性损伤两种。
肩袖损伤和“肩周炎”最大的不同就是活动受限的类型。肩袖损伤由于肌肉损伤，导致做某个动作力量不足，从而主动活动度严重下降，但是被动活动度是趋于正常的。而“肩周炎”则是一个会导致肩关节粘连的慢性炎症，其主动、被动活动度都下降明显。肩袖损伤的治疗要根据不同的发病原因、病痛程度等综合考虑。起初的保守治疗，如理疗、药物治疗、适当限动等都可以改善疼痛。如果保守治疗1个月没有好转的迹象，甚至有些病人再做磁共振时发现肩袖撕裂有扩大的趋势、肌肉有萎缩的趋势，则建议进行关节镜下的微创修补手术。
而对于外伤导致的肩袖损伤，只要影响到患者的功能和日常生活，就应尽早进行关节镜下的肩袖修补术，以减少后遗症。
全层肩袖撕裂，大约2cm破口行微创关节镜下肩袖修复术，撕裂完全修复肩峰撞击综合征，约占肩痛患者的25%
肩峰撞击综合征是指肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展、上举到的某一角度时与肱骨大结节发生撞击，引起肩部疼痛。如果不及时治疗，经反复撞击可能还会影响肩袖附着点，从而发生肩袖肌腱断裂，使疼痛加重，病情复杂化，严重影响患者的生活质量、治疗难度增加。
其典型表现就是肩部钝痛和上举外展时肩膀疼痛，一般在年纪较大者、经常需高举上肢工作的人群和体育爱好者中多见。市民打羽毛球、练健身操、游泳等运动，如果方法不当，都可能导致肩峰撞击综合征的发生。
和冻结肩的运动锻炼刚好相反，该病要减少肩部活动，限制过肩运动，同时配合药物抗炎镇痛治疗、理疗。若保守治疗无效、磁共振显示已经有肩袖2度损伤、部分撕裂的病人，则建议应在肩关节镜下微创手术切除骨刺、磨平肩峰，以消除肩峰下撞击的致病因素。
同时提醒大家，肩峰撞击综合征的患者如果被误诊为肩周炎并进行不恰当的治疗，很可能加重病情，延误治疗，甚至引起肩袖撕裂的严重后果。
那么，真正的肩周炎是什么样呢？
目前，肩周炎在国际上被统一命名为“肩粘连性关节囊炎”，在中国也称为“冻结肩”，其发病率低，大约只有2％-5％，是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生充血水肿形成的无菌性炎症。病情严重时可造成粘连，导致肩关节疼痛、活动受限，从而降低患者的生活质量。其典型的表现为肩部疼痛、僵硬，主动与被动活动都受限。
冻结肩的治疗要分期进行，一般分为急性期、慢性期、恢复期三个时期。若保守治疗无效，则应考虑手术治疗。
急性期：一般不宜采用推拿及手术治疗。如果疼痛不能忍受，可以口服消炎镇痛药，在患侧肩部施以冷敷等。必要时，可在肩部进行封闭治疗。慢性期：以功能锻炼如爬墙练习、吊环、和理疗等康复训练为主。恢复期：冻结肩有自愈倾向，在一年半到二年左右时间，症状可以自行缓解，但有的病人不能完全恢复到正常状态。
手术治疗：如经3个月以上常规保守治疗，患者病情无明显改善，则应考虑关节镜微创手术，这是一种安全、有效的关节粘连松解手术，大大减少肩周炎的康复时间，对治疗肩周炎有良好的长期效果。
东院区关节骨科医护团队与肩关节镜术后患者合影术后康复师跟进给予肩关节镜术后患者进行康复指导东院区关节骨科简介
医院东院区关节骨科是国家级重点临床专科，山东省卫生厅“A”级特色专科，是山东中医药大学、潍坊医学院硕士生培养点，山东省骨科微创学会、潍坊市骨伤学会主委单位。现有国家名医1名，潍坊名医1名，潍坊市专业技术拔尖人才2名，博士、硕士研究生4名。该团医院、医院形成了长期良好的技术协作关系。该科专业技术力量雄厚，人才梯队合理，具有丰富的临床专业知识，是一支可信赖专业技术团队。
关节骨科专业方向：
人工单髁、全膝、全髋关节置换及翻修手术；
膝、肩、髋、踝、肘等各种关节镜手术；
骨性关节炎（膝痹）、股骨头坏死阶梯化治疗；
骨肿瘤；
关节周围损伤及下肢矫形手术等；
针对各种关节伤病以及关节手术围手术期的中医特色疗法，如中药封包、穴位贴敷、艾灸、耳穴压豆等。
东院区关节骨科专家简介
李垂青，副主任医师，医院东院区关节骨科主任，国家名中医王景彦教授学术经验继承人、山东省五级中医药师承项目名老专家杜奇涛教授的学术继承人,现任中国中医药研究促进会骨伤科分会保膝专业委员会委员、医院学会冲击波医学专业委员会骨循环与骨坏死专家委员会委员、中国医药教育协会肩肘运动医学规范化培训山东中心委员、潍坊市医师协会运动医师分会常务委员。曾先后于医院、医院进修学习。专业特长：各种髋膝关节置换、关节置换术后翻修及假体周围骨折的治疗，膝关节炎的各种保膝手术；各种肩膝髋踝等关节镜微创手术；四肢矫形手术（率先开展膝关节周围截骨治疗膝关节骨性关节炎）；股骨头坏死的阶梯性治疗；各种关节周围骨折的微创手术；足踝疾病的诊治；各种骨肿瘤的治疗、各种运动损伤的中医康复等。
专家门诊时间：周二、周五全天
杜奇涛，关节骨科主任，主任医师，硕士研究生导师，潍坊市名医，潍坊市专业技术拔尖人才,重点专科学科带头人。现任山东省骨关节病专业委员会副主任委员，潍坊市骨伤学会主任委员。年大学毕业后一直从事骨科临床工作，先后到大连医科大学，上海医院，医院进修学习。主持完成省市级的科研课题6项，并获省部级科技进步奖二等奖、三等奖多项。省卫生厅科技进步奖三等奖2项，市级科技进步奖3项。专业方向：关节镜手术，人工全膝、人工全髋关节置换及翻修手术，矫形及关节周围骨折及损伤，肩、膝痹的一体化治疗、骨肿瘤等。
专家门诊时间：东院区：周一上午，总院区：周三全天
王景彦，骨伤教研室主任，主任医师、硕士生导师，潍坊医学院、山东中医药大学教授，国家级名中医，国家级重点专科学术带头人，潍坊市专业技术拔尖人才。现任中华中华中医骨伤学会理事，中国肢残委委员，山东省骨伤学会副会长，山东省四肢创伤委员会主任委员，潍坊市骨伤学会主任委员，潍坊市骨科学会副主任委员。潍坊市事故及伤残鉴定委员会委员、潍坊市干部保健专家咨询委员会委员。主要从事骨关节病、骨关节损伤及骨折、股骨头坏死、颈肩腰腿疼、腰椎病、骨肿瘤及骨科疑难杂症的诊治。
名医工作室门诊时间：东院区：周三上午，总院区：周二、周五上午
张金光，副主任医师，山东中医药学会四肢创伤专业委员会副主任委员、中华医学会整形美容学会潍坊分会副主任委员、潍坊市劳动工伤鉴定委员会专家库成员、潍坊市事故鉴定委员会专家库成员、亚太地区人工关节学会会员。从事骨科专业40余年，在中西医结合治疗关节疾病及运动损伤方面具有丰富的临床经验，尤其是髋膝关节置换以及肩关节、足踝关节伤病方面有独到的经验。
专家门诊时间：周三、周四、周六全天
冯学涛，主治医师，硕士研究生，潍坊市骨伤学会委员。于年至医院进修，发表论文4篇。擅长骨关节病及运动损伤的诊断治疗，尤其是保膝手术；微创关节镜手术：包括膝半月板破裂修补术、交叉韧带重建术、肩、髋、踝关节镜手术等。
专家门诊时间：周日全天
医院总院区