夏天被蚊虫叮咬是一种疼，
切菜被刀刃割伤也是一种疼，
因为穿衣服接触皮肤而痛不欲生，
又是一种什么样的疼痛呢？
50岁的李先生（化名）是一家企业的高管，一年前他的左肩开始出现异常，疼痛感时隐时现。由于李先生喜欢运动，对这种小疼痛也没放在心上，起初只是单纯的认为是肌肉劳损，休息几天就能恢复。
然而时间一长，李先生就发现不对劲了，疼痛感越来越强，到了一个月前，他几乎已经快要崩溃了。提到“崩溃”这个词一点也不夸张，按照当时李先生的情况，他连穿衬衫都不敢穿，服装的材质稍微硬一点，一碰到他左肩的皮肤，李先生就疼得嗷嗷叫。
到后来就更夸张了，李先生连平躺睡觉都无法实现了。晚上睡觉只要身体一动，左肩碰到枕头、床单一类的东西，像电击一样的疼痛感会直接让他从睡眠中惊醒。医院疼痛科主治医生景璟给李先生做了疼痛测试，李先生的疼痛被评为9分。这是什么概念？打个比方，几乎可以接近人被子弹击中的疼痛感了。
李先生左肩的疼痛到底是怎么产生的，怎么会在一年内发展到这么严重的呢？经过检查，医生发现，李先生的疼痛很可能是一种罕见的“神经瘤”引起的。之所以说罕见，是因为这种疼痛一般在断肢、截肢的患者中会出现，一个四肢健全的正常人极少出现“神经瘤”疼痛。
医院疼痛科主治医生景璟介绍说，在李先生的左肩胛区，有一米粒大区域疼痛异常敏感，经过超声发现皮下有一低回声包块，和患者疼痛区域一致，这才确定为“神经瘤”。
在确定了病因后，医生对李先生进行了微创介入治疗，采用了超声引导下神经瘤射频热凝术。形象的说，医生用一台可以精确控制温度的设备，将导致李先生疼痛的“神经瘤”烫掉，让其失去活性，从而消除疼痛。
根据观察，在采用这种治疗技术半个小时后，李先生的疼痛感就大幅减轻了。1周以后疼痛评分从当初的9分将至0分。换句话说，李先生左肩的敏感区完全没有疼痛感了。
划重点神经鞘瘤（又称神经瘤）可以发生在全身的很多部位。但最常见的部位是头颈部、四肢的屈侧、腹膜后和脊神经后根等处，也可以发生在背部、胃、后纵膈、颅神经等很多部位。
神经鞘瘤可以发生在任何年龄，比较常见的年龄是20—50岁发病，男女的发病率相似，通常是单个肿瘤，基本上是良性肿瘤，生长缓慢，在极其罕见的情况下，会发生癌变。目前主要的治疗方式是外科手术。
医院疼痛科主治医生景璟介绍说，相比较传统的外科手术方式，超声引导下神经瘤射频热凝术用时少，基本不会对患者造成创伤，不影响工作生活，而且疼痛感短时能大幅度减轻。
医生还特别提醒，有很多疼痛即使发生了，多数患者也没有能力分辨，比如“神经瘤”疼痛，通常会被误以为肩关节疼痛、颈椎病等等，如果当时不重视，大部分人很可能会跟李先生一样，拖到最后才去就医。因此，身体某个区域出现异常疼痛，一定要谨慎对待，最好及时就医，做全面检查。
文/疼痛科景璟
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