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10月13日是“世界疼痛日”
10月13日—19日为“中国镇痛周”
今天来聊一聊肩周炎导致的“疼痛”。
在平时的工作中，经常遇到遭受肩周炎困扰的朋友，肩膀不能抬起，上臂上抬就疼，影响了生活，有些人觉得没有什么治疗办法，忍忍就过去了，没有太在意；也有人被肩周炎折磨着，严重影响了日常的生活和工作。肩周炎有什么治疗方法吗？今天来聊一聊肩周炎的问题。
肩周炎有哪些表现？
(1)肩部疼痛
说起肩周炎的表现，一般都会想到肩关节的疼痛。发病的初期，肩部呈阵发性疼痛，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性气候变化或劳累后，常使疼痛加重；疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散；肩部偶受碰撞或牵拉常可引起撕裂样剧痛；肩痛昼轻夜重，晚上比白天严重，多数患者后半夜痛醒不能睡觉，尤不能向患侧侧卧。
(2)肩关节活动受限
我们都知道，肩周炎会导致肩关节活动障碍，向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显随着病情进展，出现典型“扛肩”现象，梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成；严重时，屈肘手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
(3)怕冷
患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
(4)压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟，肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
(5)肌肉痉挛与萎缩：
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利。此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎有哪些原因？
1.原发性病因
由于肌腱血液供应较差，随着年龄增长发生退行性改变，对各种外力的承受能力减弱（基本因素）
肩关节活动较频繁，周围软组织常受到来自各方面的磨擦挤压易发生慢性劳损
2.继发性原因
（1）长期过度活动，姿势不良等产生的慢性致伤力上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连；肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当。
（2）颈椎病、心、肺、胆道等疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
肩周炎的治疗原则是怎么样的？
治疗原则：（1）针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度，采取相应治疗措施（2）肩周炎的治疗应以保守治疗为主。
2.具体实施原则——
（1）早期即疼痛期治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的
（2）中期即冻结期治疗重点以恢复关节运动功能为目的
（3）后期即恢复期以消除残余症状为主，以继续加强功能锻炼为原则
肩周炎的治疗方法有哪些？
1.西医疗法
（1）吊带制动方法：使肩关节充分休息
（2）封闭疗法：在局部压痛最为明显处，注射强的松龙
（3）物理疗方：用间动电疗法、温热敷、冷敷等解除疼痛
（4）内服消炎镇痛类药物
（5）外涂解痉镇痛酊剂等药物
2.中医疗法
（1）小针刀疗法
（2）针灸治疗
（3）中药穴位注射，速解疼痛
3.运动疗法
（1）拉伸法
把一只小滑轮吊起来，两手拉着滑轮下绳两端，作不断来回拉伸运动，次数要逐步增加并由慢到快，每天坚持数次
（2）摇肩法
忍受疼痛尽量伸直患手做大回环动作；幅度由小到大，速度由慢到快，次数由少到多；做了顺时针方向再做反时针方向；每天坚持数次，运动次数视身体状况而定
（3）“爬墙”法
患手贴近墙面尽量抬高，在墙上划一记号；每天都坚持伸展手臂，超过以前的记录；
每天坚持数次。
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图片：源自网络
编辑：王保祥（医院健康管理中心博士）
校对：刘芳（医院健康管理中心博士）
审核：刘绍辉（医院健康管理中心主任）
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