一例肩锁关节脱位患者的诊疗过程分享
患者洪艳,男,43岁,因摔伤致右肩部肿痛、活动受限3小时入院,患者诉3小时前在骑车时不慎摔倒,伤及右肩部,开始即出现右侧肩部肿胀疼痛,活动不能。至我院急诊科,急诊行右肩正位片:右肩锁关节间隙增宽可疑。当时急诊医生不能确诊,遂请我科会诊协助诊疗,患者查体明显锁骨远端琴键感,给予安排双肩应力位摄片检查示:右侧肩锁关节间隙明显增宽,左侧肩锁关节关系正常。右肩锁关节脱位(Ⅲ°)诊断明确,与患者及家属沟通后,随即办理住院手续,入院后予以患肢悬吊制动,积极术前准备,排除手术禁忌后于.6.16在颈丛麻醉下行右侧关节脱位切开复位内固定术+喙锁韧带修补术。术后即给予结合ERAS理念指导功能锻炼。患者术后恢复良好,已康复出院。
急诊就诊时普通右肩正位片:
入院双肩应力位摄片(对比):
术后X线片:
皖北总院骨二科
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