昨天下午，突然出现左侧肩背部疼痛，心想，我不会得了心绞痛、或者心肌梗死了吧？因为最近有点小忙，心力憔悴，作为医生的我，突然紧张了起来。
而且，心绞痛和心肌梗死已经不是老年人的专利了，随着社会节奏的加快、工作生活压力的增加，越来越多的年轻人得上心绞痛或心肌梗死。
心绞痛或心肌梗死是严重的心脏疾病，尤其是心肌梗死，如果不及时治疗，容易发生恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症，是一种死亡率极高的疾病。
我很害怕！
左侧肩背部疼痛，是心绞痛、或者心肌梗死的一个表现，虽然不典型，但是，临床上还是比较常见的。最近，就有这样的一个病例。
胳膊疼的老太太那天，病房里来了一位66岁的老太太，没有其他不舒服，就是觉得胳膊疼（仔细询问，说的是左侧肩背部疼痛），医院看胳膊，门诊医生很有经验，给她查了个心电图，一看，“红旗飘飘”，立即收住院治疗。
”红旗飘飘“？
这是什么情况？
有那么严重吗？
一定要住院治疗吗？
”红旗飘飘“是指心电图ST段有明显的弓背抬高，这是心肌梗死典型的心电图表现。简单地说，出现这种心电图，如果不及时处理，很容易死人的。所以，这样的心电图一旦出现，所有的医务人员都会重视起来。
”不就是胳膊疼嘛，跟心脏有啥关系？“
除了胳膊疼，老太太没有其他明显的不舒服，所以，她和家人都不重视，也不相信自己的心脏有问题，不愿意吸氧、不愿意接受心电监护，连陪人都不想留，反正是各种不配合，认为医生是吓他们的。
虽然这样，我们还是不愿意放弃她。
喋喋不休，一遍又一遍的宣教；絮絮叨叨，一遍又一遍的讲解。
最终，老太太”妥协“了，她的治疗没有被耽误，通过主管医生和全科的努力，她的病情很快得到了控制。
关于心绞痛或心肌梗死，下面这些常识我们都应该了解一下。
一、心绞痛或心肌梗死的典型表现虽然老太太的表现不够典型，但是，她很幸运。
心绞痛或心肌梗死典型的临床表现是这样的：
1.左侧胸部疼痛或胸闷不适长时间不缓解，持续的时间通常超过10-20分钟。
2.心脏的位置或者胸骨后面好像被石头压着一样难受，这种难受还会向左上臂（双上臂或右上臂少见）、颈部、下颌部、背部或肩部放射。
二、哪些人容易得心绞痛或心肌梗死1.经常抽烟，或者自己不抽烟、经常被动吸二手烟、三手烟的人。
2.作息不规律，经常上夜班、经常熬夜的人。
3.工作、生活压力大，不会减压，不会释放压力的人。
4.上班坐着，回家坐着，久坐、不爱运动、不规律运动的人。
5.伴有糖尿病、高血压、血脂紊乱、或高尿酸血症的人。如果血糖、血压、血脂、尿酸控制不好，就更容易得心绞痛或心肌梗死。
三、心绞痛或心肌梗死的检查和治疗如果出现上面典型的表现，或者怀疑有心绞痛或者心肌梗死，医院就诊，尽快查心电图、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶-MB，来判断是否有心绞痛或者心肌梗死，是否需要紧急治疗。
时间就是生命，速度就是机会。
所以，如果出现上面典型的表现，或者怀疑有心绞痛或者心肌梗死，不管是病人，还是病人家属，不要婆婆妈妈，不要优柔寡断，更不要寻找这样那样的借口，要果断配合医生的检查和治疗。
如果明确为心绞痛或者心肌梗死，该抗栓的抗栓、该溶栓的溶栓、该装支架的装支架、该搭桥的搭桥。
那么，溶栓好，还是装支架好呢？
哪种治疗方法最好呢？
不管是哪种治疗方法，适合你的才是最好的。
说了这么多，突然想起，这两天儿子刚从山里避暑回来，经常抽空带他出去散步，小家伙不喜欢自己走路，总是让我抱。
我左侧肩背部疼痛，应该不是心绞痛、或者心肌梗死，可能是抱娃抱多了吧。
陶大夫