对于老百姓,如何判断肩关节痛是“肩袖损伤”还是“肩周炎”?两种疾病都会引起肩关节疼痛及活动受限,但是两者也是有区别:
??症状和诱因区别:肩袖损伤通常有急性损伤和慢性劳损病史,肩关节疼痛白天在活动时疼痛不太明显,到了夜晚睡觉时,往往会被痛醒,一般都需要治疗,无法自愈;肩周炎没有明确诱因,通常半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解。
??主被动受限范围区别:肩袖损伤肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)疼痛受限、活动无力,但是肩关节朝前上举多正常,而且在别人帮助下外展和后伸活动范围可以部分恢复;肩周炎肩关节在各个方向上的主动和被动活动都受限,犹如肩关节被“冻结凝固“了一般,所以肩周炎又被称为“冻结肩”,“凝肩”。
可以通过专业医生诊查来进行鉴别。当然,肩关节疼痛不仅仅限于这两种疾病,对于难治性肩关节疼痛,建议做肩关节核磁共振检查,既可以很好的鉴别两种疾病,又可以排除其他原因引起的肩关节疼痛。
“肩袖损伤”后怎么办?
肩袖损伤分为肌腱炎(肌腱完整性良好)和肩袖撕裂(肌腱完整性部分或完全中断)两种情况,其中前者占大多数,一般经过积极综合保守治疗,配合康复锻炼即可痊愈。如果是后者,保守治疗效果不佳,往往需要微创手术修补缝合。保守治疗包括药物康复治疗和功能康复。
早期主要是通过休息,急性期冰敷,加压包扎和肩关节固定制动等措施,口服非甾体抗炎药物和外用贴剂减轻炎症反应;疼痛剧烈药物治疗无效者,可行肩峰下药物注射;同时配合热敷、微波等理疗措施均有利于局部恢复。
炎症和疼痛控制后,随后可以通过康复训练提高抗阻力训练和力量负荷练习等方法,促进损伤组织愈合和功能恢复。前提是在无痛情况下开始低强度的抗阻力训练,康复锻炼一定要遵循循序渐进原则,练习时必须掌握好强度和度量,注意避免再次受伤。
不是所有的肩关节痛都是肩周炎,考虑到肩周炎与肩袖损伤症状的相似性,治疗原则又绝然相反,请大家记住:遇到肩关节痛,请别随意给自己带上肩周炎的帽子,更不要轻“举”妄“动”!
医院祝您身体健康!
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