后经人介绍，赵先生慕医院显微手足骨科/运动医学科，科主任余永桂对他进行相关体格检查以及磁共振检查后，诊断其所患的并非肩周炎，而是另一种常见的肩关节疾病——肩袖损伤，且病情不轻，需手术治疗。由余永桂主任带领医护团队，王全兵副主任医师为其进行关节镜微创手术治疗，术后第一天，患者高兴的告诉余主任，这是他半年来睡得最舒服的一个觉，责任护士积极指导患者行肩关节功能锻炼，目前赵先生已康复出院。
患者术前术后的对比图
肩袖肩袖是肩关节四根肌腱的统称，它们呈袖状包绕肱骨头。肩袖位于肩峰和肱骨头之间，主要功能是帮助肩关节的运动和稳定作用，也是非常容易受到损伤和撕裂的肌腱组织。
肩袖损伤可分为急性损伤和慢性劳损伤两种。
肩袖损伤最主要的症状是肩关节疼痛和活动受限（需要对侧手帮助才能完成上抬动作），主动活动疼痛更加明显，严重时夜间会痛醒(83%)。但是疼痛位置多不确切，成钝痛、游走性，多在肩关节前后边缘，可放射到三角肌止点、肘关节、前臂等部位，需要与颈椎病鉴别。
肩袖损伤通常导致肩关节无力、主动活动丧失，主要是前屈、外展、外旋或内旋力量弱。肩袖损伤如果未得到及时正确诊断、治疗，后期则会发生粘连性关节囊炎导致被动活动同时受到影响。
肩袖损伤能治好吗？肩袖损伤没有自愈性，置之不理的后果只能是使病情加重，已经出现损伤撕裂的肩袖组织无法自行复原。所以治疗肩关节疼痛的关键是明确诊断，根据不同疼痛原因，才能选择正确有效的治疗方法。
诊断明确后，则应及时进行关节镜下的微创治疗，因为随着病程的延长，肩袖损伤的程度加重(部分损伤变为全层损伤)，损伤的尺寸大小会增加，且肌腱发生退变(脂肪变性)、肌腱质量下降(脂肪浸润)影响术后肩袖愈合。
关节镜下肩袖修补，属于微创操作，可以对撕裂的肩袖组织进行缝合，并对关节周围组织损伤进行修复，从而使患者的症状和功能得到显著改善。
治疗方法：肩关节镜，诊断并予以治疗各种肩关节伤病的微创技术。其具有切口小、创伤小、术后疼痛轻、并发症和后遗症很少、手术时间短、住院时间短、手术安全性高、适应症宽等优点，已经逐渐替代了传统治疗，成为诊断和治疗肩关节疾病的重要方法，与传统的切开手术方式相比能够使肩关节的功能得以更快、更好的保护和修复。
王全兵主任介绍，老年性肩关节疼痛80%是肩袖损伤，大部分患者可采用保守治疗，包括：休息、停止运动、改变运动方式（建议钟摆运动，避免过顶运动）；消炎镇痛药物，外用药、理疗等；关节腔灌注治疗。
但要注意的是，对于已经出现撕裂的肩袖组织无法复原，且保守治疗无效的患者，则应进行关节镜下微创治疗，行肩袖修补，缝合撕裂的肩袖组织。肩袖损伤的患者，一定不能置之不理，因为随着病情的发展，受损的肩袖组织会进一步撕裂，越来越大，一旦引发肩袖巨大撕裂，会造成不可修复的肩袖损伤。如果让肩袖撕裂的患者进行爬墙等功能锻炼，或人为的强行牵拉和松解关节，可能会造成已撕裂的肩袖裂口继续扩大，形成巨大的肩袖撕裂和不可修复的肩袖撕裂，加重伤情，错失治疗的最佳时间，导致治疗的费用增加，并影响最终的治疗结果。
专家简介余永桂显微手足骨科/运动医学科主任副主任医师
专业特长：在四肢严重创伤中应用各种骨及组织瓣移植预防及治疗骨折不愈合，手指再造、骨缺损，四肢畸形矫形、髋膝关节疾患等方面具有丰富的临床经验。
门诊：周三全天
-8637637-
王全兵显微手足骨科/运动医学科副主任副主任医师
专业特长：擅长关节镜微创治疗膝、肩、踝、肘、髋等关节运动损伤性疾病，熟练掌握前后交叉韧带重建，半月板缝合修复，软骨损伤修复，巨大肩袖及唇盂损伤的修复，各种复杂的髌骨脱位及肩关节脱位，运用关节镜微创治疗各类关节周围骨折及保膝治疗。对肩、膝关节疾病的诊治有丰富的临床经验。
门诊：周五全天
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