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TUhjnbcbe - 2021/4/1 21:15:00
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疼痛是肩周炎的明显症状,如果肩部有受寒史或损伤史的人发病率较高,病情较急时,患者往往疼痛难忍,从而影响平时生活和工作。

门诊肩痛的病人症状繁多,有疼痛厉害,时间短,曾经受过伤的,有反复疼痛,劳损较多的,还有某个时间段痛的厉害,伴有麻木,其他时间还好的。

不少病人会怀疑自己是不是得了肩周炎。实际上,肩周炎并不常见,它常常出现在50岁上下的人群,因此又称为五十肩。

因为常常造成关节活动的限制,又称为“凝肩”或“冻结肩”。

当肩周炎的病情进展到关节周围发生广泛的粘连时,关节将会渐渐活动不了,更甚者会出现关节僵硬,后果严重。

梁医生今天给大家说一说,肩周炎的5个症状及6个运动疗法。

疼痛

初起肩部呈阵发性疼痛,慢性发作,后来疼痛逐渐加剧,或出现顿痛,有时会像刀割样疼痛。

劳累后疼痛常加重,疼痛可向上(颈部)或向下(肘关节)放射,当肩部不小心受到牵拉或碰撞时,可导致撕裂般的剧痛。

疼痛白天轻夜间重是肩周炎的一大特点,多数病人后半夜痛醒,不能入眠。

另外,如果是因为受寒而出现疼痛者,则会对气候变化异常敏感。

活动受限

肩关节向各方向活动均可受限,并且可能由于长期怕痛不敢动,引起肩周软组织的粘连,肌肉力量减弱,使关节各方向的被动和主动活动均受限。

典型的“扛肩”外观会出现在肩关节外展时,一些动作如穿衣、梳头、叉腰、洗脸等动作均较难做到。

严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

怕冷

患肩怕冷,不少患者长期用衣被包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风与空调。

活动受限

多数患者在肩关节周围可触到多个明显的压痛点。

肌肉痉挛与萎缩

肩周围肌肉早期可出现痉挛(摸上去很硬),晚期可发生肌萎缩。

出现肩峰骨突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

运动疗法在肩周炎的早期可以改善肩部血液循环,防止粘连,减轻疼痛,防止肌肉萎缩的发生,后期可以改善及增加关节活动范围、肌肉力量,促进功能恢复。

01划圈

垂直站立,双足分开同肩宽。

向前弯腰90°,患侧上肢自然下垂,先做顺时针方向画圈20~30次;再做患臂沿逆时针方向画圈活动20~30次。

画圈幅度逐渐增加至最大,画圈的次数也应逐渐增加。中途可间断休息,以不劳累为适。

02手指爬墙

垂直站立,面对墙壁。

双手沿墙壁缓慢向上爬动,两臂尽量高举,然后再缓慢回到原处,如此往返数次,每次10-15分钟,1天2-3次。

03捶腰拍肩

垂直站立,两臂自然下垂。

左手背向后拍打腰部,同时右手掌拍打左肩部,左右交替进行,幅度逐渐增大。

此运动也可在散步时进行,每天做5~10分钟。

04身后拉手

垂直站立,双手后放。

用不痛的一侧手握住患肢腕部,逐渐向上提拉。

此动作也可在散步时进行,每天做5~10分钟。

05屈肘摸背

患臂屈肘置于身后,手背贴在腰部,手指徐徐向上摸背直至最高限度;患臂放松,手指沿背后慢慢落下置于腰部。如此反复做5~7次。

06耸肩

坐位或立位,两肩耸动,幅度由弱到强,每天两次,每次50~下。

锻炼是恢复功能的重要手段,但如果严重的疼痛已经到达影响活动的程度时,适量地使用消炎止痛药物,可以有效地减轻疼痛,有利于锻炼。

当然,并不是所有的肩周炎都可以通过运动疗法来恢复功能。

如对于重度的肩周炎,粘连和疼痛严重者,可能就要配合医生的专业手法松解来恢复功能。

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