文/李正飞编/萧玮泽*
近日,有位朋友向我咨询病情,说是近期由于练瑜伽时肩关节过度活动,导致出现肩部疼痛、活动受限等一系列症状,觉得自己得了肩周炎,很是担忧,于是到我门诊就诊,根据其症状描述及查体,发现他并非是肩周炎,而是一例典型的肱二头肌长头肌腱炎的患者,后来经过治疗并对其进行了康复指导,他的病情也得到了明显的改善。
肱二头肌长头肌腱炎,大家对这个病可能比较陌生,但其实在临床非常常见,本病好发于40岁以上的中年人,多因外伤或劳损后发病,主要表现为肩部疼痛、肩部活动受限,容易和肩周炎混淆。据调查,约有45.9%的肱二头肌长头肌腱炎患者在临床中被诊断为肩周炎,而没有在早期接受有效的治疗。[1]那这个病的主要特点是什么呢?
该病患者主要症状是肩前部疼痛,可向上肢放射,肩关节的前屈、外展、外旋活动受限,并且做肩关节极度内旋时,肩部疼痛加重。本病和肩周炎的区别是:
肱二头肌长头肌腱炎
肩周炎
疼痛性质
肩前部疼痛
疼痛范围较广泛
压痛点
肱骨结节间沟、肱二头肌长头肌腱压痛
可在肩前侧、外侧及后上侧触及压痛点
活动受限范围
肩关节前屈、外展、外旋及肘关节屈伸活动受限
主要表现在外展、上举、后伸时活动受限
图源:image.baidu.