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TUhjnbcbe - 2021/4/8 23:38:00

肩周炎这个名词虽然常常出现在生活中,疾病人数大约占了肩关节疾病门诊人数的1/3-1/2,但很多人对肩周炎还是一知半解。它究竟是一种什么样的疾病?

肩周炎,全称肩关节周围炎,是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织由于各种原因引起的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。本病好发于50岁左右的人,女性多见,故又称五十肩。但近年来,由于长期伏案、久坐办公室、空调温度低、运动少等原因,一些年轻白领也患上了肩周炎。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩,肩凝症。

肩周炎的2大主要表现

1.肩痛

肩周炎多为慢性发作,起初表现为阵发性肩痛,随后疼痛逐渐加剧或表现为钝痛、刀割样疼痛,且呈持续性。随着病情严重,疼痛范围扩大,可向颈部、上肢(特别是肘部)扩散。

肩痛白天轻晚上重是肩周炎的一大特点,很多患者常常后半夜被痛醒且难以入睡,严重者向患侧侧卧一般也很难实现。气候变化或劳累常导致疼痛加重,若肩部受到碰撞或牵拉,比如别人拉了你一下,也可引起撕裂样剧痛。

此外,多数患者可在肩关节周围触到明显的压痛点,比如:肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

并非所有的肩痛都是肩周炎,肩袖损伤、肩关节不稳、甲状腺疾病、冠心病、部分肿瘤等都可能引起肩膀痛。

2.活动受限

随着疾病进展,肩关节会渐渐地出现活动受限,就像水逐渐被冻住了一样,一般发生在疼痛症状明显后的3~4周,以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展,可表现为各个方向的主动或被动活动都严重受限。

这是由于疼痛导致长期废用而引起的关节囊及肩周软组织粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,导致肩关节僵硬,难以活动。梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作可能都难以完成,严重时,肘关节的功能也会受影响。

3个动作,自测肩周炎

动作一:利用肩膀疼痛的那只手,摸对侧的后脑勺。比如,左边肩膀痛,就用左手从前面摸右边后脑勺。

动作二:肩膀疼痛的那只胳膊垂直上举,一直举到正上方,就像伸手拿头顶的东西那样。

动作三:肩膀疼痛的那只手向后背,要够到脊柱正中女性内衣扣的位置。

如果不能顺利完成这3个动作,说明肩关节向前活动、外展、旋后功能受到限制,可能患有肩周炎。需要注意的是,以上自测仅供参考,医院相应检查结果为准。

肩周炎的保守治疗方法

肩周炎虽是一种自限性疾病,但不要认为不治疗可自愈。经研究,大约有60%甚至更多的人是不能恢复正常功能水平的。所以积极地进行治疗和康复锻炼很重要。

目前对于肩周炎主要是保守治疗。我院常采用的有针灸、特色推拿、中药内服外敷、微波、痛点局部封闭、复杂性针刀治疗等综合疗法。同时,指导患者进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动等。

有些患者只要疼痛稍有缓解,就会立即停止物理康复治疗或药物治疗。如此,病灶处的炎症或损伤可能只恢复了一部分,很容易在短期内反复发作,因此理疗或药物治疗应持续较长一段时间。

日常小妙招,辅助缓解肩周炎

在治疗肩周炎的基础上,可以适当进行针对性的保养或锻炼,有助于缓解肩周炎。给大家推荐几个小妙招~

1.注意防寒保暖

肩部受凉会导致寒气侵袭机体,引起肌肉组织和小血管收缩,组织代谢减慢,久而久之可造成肌细胞纤维样变性,妨碍肌肉收缩,影响肩关节功能。所以,日常生活中要注意肩关节保暖,有助于预防肩周炎。

2.纠正不良姿势

经常伏案、双肩外展工作的人是肩周炎的高发人群,建议这类人注意调整姿势,保持正确的坐姿,避免长期姿势不良造成肩关节积累性损伤。

3.预防健侧肩发病

对于已经发生肩周炎的患者,除了要积极治疗患侧外,还应同时预防健侧发病。有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5-7年后,对侧也会发生肩周炎;约12%的患者,会发生双侧肩周炎。

4.做好日常锻炼

进行康复训练前应先局部热身,可洗热水澡后再开始或用热毛巾捂热患肩,持续10~15分钟。肩周炎的恢复过程长,患者需坚持锻炼,但必须在能忍受的情况下从最小的活动范围做起。

温馨提示:不是所有的肩关节疼痛都是肩周炎,要排除肩关节撞击症、肩袖损伤、肩关节不稳等疾病,这些疾病在“活动、活动”后可能会加重病情,延误治疗。小编建议,肩关节疼痛时,请前往专业疼痛门诊就诊。

医院是日照首家治疗医院。中医科和外科作为我院两大特色科室,强强联合,将中医传统特色和西医现代优势完美融合,为患者量身定做个性化的治疗方案,主治颈肩腰腿痛、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎、风湿类风湿性关节炎、腰部软组织损伤、颞下颌关节功能紊乱病、中风后遗症(偏瘫)、面神经麻痹、三叉神经痛、头痛、眩晕、带状疱疹神经痛、免疫性疾病等。我们秉承“专科、专业、专注良知、严谨、奉献”的理念,坚持以最先进的专业技术,最低的风险,最优质的服务为患者提供创伤小、痛苦小、费用低的最佳治疗。

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