医院运动会,
每位医护人员都发扬了顽强拼搏的精神,
由于在运动中有些人不小心遭受外力作用后,
导致构成关节的关节面脱离正常位置,
并引起关节功能障碍。
那么有人会问,
就这么一撞怎么会容易脱位呢?
又该如何及时治疗呢?
关节脱位也称脱臼
构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。多暴力作用所致,以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位;如骨盆等不活动的关节,当使关节固定在一起的韧带被牵拉或撕裂时,也能被分开;椎骨的脱位如果损害神经或脊髓可能导致瘫痪甚至危及生命。
临床表现
一般症状:疼痛明显,关节明显肿胀,关节失去正常活动功能,出现功能障碍。
特殊表现:
1.畸形——关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展、外观变长或缩短等畸形,与健侧不对称;
2.弹性固定——关节脱位后,未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置,被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉;
3.关节窝空虚。
治疗
治疗原则:伤后在麻醉下尽早手法复位:适当固定,以利软组织修复;及时活动,以恢复关节功能。
治疗步骤:
1、复位——以手法复位为主;
2、固定——复位后,将关节固定在稳定的位置上,固定时间为2~3周;
3、功能锻炼——固定期间,应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其他关节的主动运动,以促进血液循环、消除肿胀,避免肌肉萎缩和关节僵硬。
肩关节脱臼的复位治疗法
肩关节的活动范围大,肱骨头大,可是关节盂却浅而小,容易在遭受外力的作用下滑脱造成脱臼。
在肩关节脱臼后,最好的方法是选择手复位法,如果有条件的话,可以选择麻醉,让手部在肌肉松弛无痛的情况下进行。
足蹬法
患者仰卧,治疗者站立在患侧,双手握住患肢腕部,足跟放在患侧腋窝,两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转,内收上臂即可复位。
科氏法
一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。
肩关节脱臼复位后,要注意让患者的手部内收,腋部放棉垫,用三角巾,绷带或石膏固定。
肘关节脱位
肘关节脱位常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤,如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折,以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤。多数为肘关节后脱位或后外侧脱位。
肘关节复位手法
平卧位,助手固定患肢上臂作对抗牵引,术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。
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