文/赵国瑞编/唐景潇*
腕管综合征，大家并不陌生，是一种周围神经卡压性疾患，由于腕管内压力的增高导致正中神经受卡压，继而表现出手桡侧三个半手指（拇、食、中指及无名指桡侧半指）感觉麻木、刺痛，甚至感觉异常、握持无力等一系列症状。
那么生活中哪些原因容易引发
腕管综合征呢
一方面是手腕部的外伤：外伤可以导致腕管的外源性压力增大，从而引起腕管内正中神经受压而发本病；此外，如果因外伤导致腕部骨折或脱位，可使腕管后壁或侧壁凸向管腔，造成腕管狭窄而发本病。
另一方面就是腕部劳损：比如长时间使用鼠标，腕部频繁活动、受力等因素，使腕管内压力反复出现变化，从而引起正中神经慢性损伤。
下面给大家介绍两种腕管综合征的简易诊查方法
01
用一手的食指或中指敲击另一只手的腕掌侧横纹中点，如果30秒内出现正中神经支配区域皮肤（拇指、食指、中指区域皮肤）的麻木不适，则需考虑此病的可能。
简易自查
神经传导方向及麻木区域
02
屈腕试验，两只手背相对，使得手腕保持于最大屈曲位，如果60秒内出现桡侧三个手指（拇指、食指、中指）的麻木不适感，则需考虑可能是此病。
屈腕及手指麻木区域
大家如果通过检查并结合自己的症状发现自己有患此病的可能，医院就诊，进行进一步的检查和治疗。经过医生的指导和治疗后，我们也需要通过一些规范的自我锻炼方法来帮助病情的恢复，下面就给大家介绍一套简便易行的神经-肌腱滑动练习（NerveandTendonGlidingExercise）[1]
一、手部肌腱滑动练习
1、五指自然伸直，指尖指向天花板。
2、手指弯曲呈钩状指向掌心。
3、握拳，大拇指轻靠在拳头一侧，其余四指屈曲。
4、掌指关节屈曲呈90°，指间关节伸直，呈桌面状。
5、平握拳，指间关节伸直位，呈平拳状。
整套动作连贯进行，每日4次，每次7-10组。
二、正中神经滑动练习
1、手腕处于中立位，轻握拳。
2、手腕继续处于中立位，手指伸展。
3、伸指伸腕，使手呈背伸状，手指自然并拢，拇指自然外展。
4、前臂做旋后动作。
5、保持上述姿势，用对侧手温和的牵伸按压该拇指。
整套动作连贯进行，每日4次，每次7-10组。
三、正中神经弹震式松动练习
自然站立于墙壁旁，手自然伸直，手掌紧贴墙壁，指尖向下，来回弹震式松动神经，必要时可以向上或向下调整手掌位置，或加身体转动，每组弹震10下，每次10组。
研究发现[2,3]神经-肌腱滑动练习可以减轻及防止正中神经和周围肌腱的粘连，从而减少对正中神经的压迫；此外，还可以改善局部血运，恢复神经营养，加速神经再生。此类的间歇性手腕主动活动、手指的屈曲及伸直可以减少腕管内的压力，从而改善腕管综合征的症状。
注意事项：
1、以上锻炼方法安全、简便、易行，但要适度，不应过劳，以免加重损伤，切记欲速则不达。
2、生活中避免长时间的保持手腕同一种姿势或动作，并且避免负重及外伤，以免伤害腕关节。
参考文献：[1]TottenPA,HunterJM.Therapeutictechniquestoenhancenerveglidinginthoracicoutletsyndromeandcarpaltunnelsyndrome[J].HandClin,,7(3):-.
[2]RozmarynLM,DovelleS,RothmanER,etal.Nerveandtendonglidingexercisesandtheconservativemanagementofcarpaltunnelsyndrome[J].JHandTher,,11(3):-.
[3]SeradgeH,JiaYC,OwensW.Invivomeasurementofcarpaltunnelpressureinthefunctioninghand[J].JHandSurgAm,,20(5):-.
作者简介
赵国瑞
颈腰损伤科医师
天津中医院
临床特色：擅长以中医传统思想及津沽推拿为指导，结合现代肌肉拉伸锻炼及脊柱关节手法调整，针对中青年工作造成疲劳综合症、颈肩关节痛、项背筋膜炎、脊柱关节紊乱及交感神经紊乱等亚健康状态颇有治疗经验。同时针对老年性颈椎、腰椎等脊柱退行性病变、膝关节退行性病变运用传统中医推拿、针灸及导引，同时结合现代肌肉关节康复运动锻炼方法在临床上均有理想疗效。
执业地点：天津医院鞍山西道院区C座颈腰损伤科
联系方式：
颈腰损伤科
专家介绍
天津中医院
颈腰损伤科负责人李正飞
李正飞，天津中医药大学讲师，天津中西医结合学会委员。从医近10年，主持并参与多项国家级、省部级科研课题项目，发表专业核心期刊论文近10篇。具备丰富的临床工作经验，同时又从事临床带教及大学授课工作多年。
擅治病种：1）颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、膝骨性关节炎等骨关节疾病；2）紧张性头痛、失眠、眩晕、耳鸣、慢性疲劳综合征、慢性腹泻、便秘、尿潴留等内科疾病。
出诊时间：每周一至周日上午
联系方式：13920062
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