王阿姨最近眼睛干涩不舒服,厉害时还会眼睛发红、疼痛,点了几瓶眼药水也不见好转。去眼科看了以后,发现居然是干眼症,角膜也有损害。在医生的帮助下,她去风湿免疫科进行了进一步检查,终于找到了病因——干燥综合征。王阿姨恍然大悟,原来之前眼睛干涩,是干燥综合征的一个常见表现。
眼病反复,除了单纯的眼科疾病,原来还可能是风湿免疫病在作怪。眼睛是心灵的窗户,也是身体免疫的窗户。许多风湿免疫病均可导致眼部炎症,产生眼睛干涩、疼痛、异物感、视力下降、视物模糊、结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、视神经炎等。
其实,下面这些风湿免疫疾病都会引起眼睛症状。
干燥综合征
干燥综合征是一种自身免疫性疾病。中年女性多发,泪腺、唾液腺常受损,会产生“干燥”的症状。其典型症状是眼干、口干,可伴有关节痛、牙齿片状块状脱落、龋齿、舌面干裂、腮腺炎、下肢紫癜样皮疹、肝功能异常、血小板减少、发热等症状。眼部常常表现为干燥性角结膜炎,如眼睛干涩、发痒、异物感、少泪、疼痛,严重时痛苦无泪,需要每天使用眼药水。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种以关节痛为主的自身免疫性疾病。年轻男性多发,脊柱关节产生炎症,会有“静息痛”,典型症状是腰背痛、臀区痛、足跟痛、夜间痛、翻身困难、晨僵,休息时、夜间疼痛加重,活动后疼痛反而好转。1/4的患者可伴有反复发作眼睛虹膜睫状体炎或葡萄膜炎,单侧或双侧交替,出现眼睛发红、疼痛、视物模糊、畏光流泪、视力障碍等症状。
白塞病
白塞病是一种全身性血管炎性自身免疫病,又称“口-眼-生殖器三联征”。典型的表现是口腔溃疡、生殖器溃疡、眼睛炎症。约50%的患者有眼炎,双眼各组织均可受累,眼睛炎症可表现为视物模糊、眼球充血、疼痛、畏光流泪、异物感,严重者可影响视力,致盲率可达25%。
反应性关节炎
反应性关节炎是一种发生于某些特定部位(如肠道、泌尿生殖道)感染之后出现的关节炎。典型者表现为“尿道炎、结膜炎、关节炎”三联征。男女发病率相等,典型的关节炎出现于感染后1~6周。1/3的患者可出现结膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、畏光,常与关节炎同时发作,且很容易复发。
血管炎
血管炎是一种侵犯大、中、小血管的自身免疫性疾病。可伴有黑朦、视物不清、复视、失明。个别血管炎眼受累最高比例可达50%,15%的患者为首发症状。血管炎患者还可伴有发热、皮疹、关节痛、鼻窦炎、咳嗽、头痛、泡沫尿等。
还有一些其他的风湿免疫病也可引起眼部症状。眼疾反复,常常可以作为线索,找到原发的风湿免疫病。只有控制了原发病,才能控制眼炎的反复发作,防止失明等严重并发症的出现。
「有用就扩散」
来源|好医师[ID:haoyishi]版权归原作者所有,如有违规、侵权请联系我们我这个相亲经历,和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样,可能稍微比他好一点点。
本人今年25,今年大年初3,我妈给我介绍了一个相亲妹子,23岁。没有媒人,是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。(她跟她嫂子关系特别好)妹子特别害羞,在我家见面全程躲在她嫂子旁边,我根本看不到她的长相,身材很廋,那种病态的廋,(后来才知道cm,35KG)。然后聊了几句,让我们加